(임상선택 실습) 위식도역류질환 케이스스터디 A+자료, 질병연구, 간호사정, 간호진단, 간호과정

소개글

간호진단2개(지식부족, 안위손상), 간호과정 1개

목차

1. 질병연구
2. 총괄적소견
3. 간호사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정

본문내용

의학적 진단명: gastroesophageal reflux disease
=식도하부의 위산역류로 인해 점막손상의 만성적인 증상이 나타나는 증후군.

병태생리: 산성인 위 내용물의 식도역류로 인해 하부 식도의 방어막이 손상될 때 발생▶위의 산성인 염산과 펩신 분비액이 역류▶ 식도자극, 염증발생

증상 및 징후: 가슴앓이, 통증(등, 목, 턱으로 방사), 연하곤란, 소화불량, 역류/호흡기계 증상: 천명음, 기침, 호흡곤란

진단검사: 병력과 신체검진
내시경: 하부 식도괄약근의 기능, 염증 정도, 반흔과 협착의 가능성 사정, 생검과 세포학적 검사: Barett식도와 위암, 식도암 감별진단, 보행성 24시간 PH측정 검사

치료:
•생활방식 변화: 증상을 유발하는 요인을 피하도록 교육(식이, 약물, 흡연, 스트레스)
•약물요법: 프로톤 펌프 억제제, 히스타민 수용체 차단제를 이용하여 위 역류의 산성도를 감소시킴.
•수술요법: 식도염, 약물 불내성, Barett‘s 화생 및 심한 증상의 지속을 포함한 역류의 합병증을 가진 환자에게 시행

간호
•생활방식 교육
-환자의 침상머리를 30정도 상승시키고, 식사 후 2~3시간 동안 눕지 않도록 교육함.
-역류 유발 음식(알코올, 초콜릿, 기름진 음식, 니코틴) 교육 후, 섭취 피하도록 교육함.
•약물
-PPIs는 하루의 첫 식사 전에 복용하도록 하기
-약물은 임의중단 금지하도록 교육
•수술 후 간호
-호흡기계 합병증 예방: 심호흡과 기침 교육, 조기이상 격려, 호흡기계 사정
-감염예방: 수술부위 관찰 및 소독하기, V/S 측정하기
-식이: 액체로 된 음식부터 고형식이로 점차 제공
-섭취량 배설량 기록하기

참고 자료

없음