혈소판감소성자반증 사례보고서

목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호

II. 간호과정
1. 환자 건강력 사정
2. 환자의 간호문제확인
3. 간호문제 해결 과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 이란 특별한 질병 없이 혈소판이 150,00/mm3이하로 감소되어 점막이나 피부 또는 조직 내에 비정상적인 출혈을 일으키는 질환이다. 후천적 형태의 혈소판 감소성 자반증이며 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴가 특징으로 ITP는 급성과 만성으로 분류된다.
급성 ITP는 일반적으로 바이러스 질환 이후 아동에게 나타나며 자기 제한적이고, 6개월 미만으로 지속되며, 특별한 치료 없이 저절로 회복되고
만성 ITP는 주로 성인 20~30대의 여성에게서 이환율이 높고, 자연 회복되는 경우가 드물어 특별한 치료가 필요하다. 또한 만성 ITP는 혈소판 항원에 대한 자가 항체의 생산에 의해 야기되어 자가 면역 저혈소판 자반증이라고도 불린다.

2. 원인 및 위험소인
주로 성인의 만성 ITP는 항혈소판 자가항체의 부착으로 대식세포에 의해 파괴되어 혈소판 수치의 감소로 나타나며, 소아의 급성 ITP는 급성 바이러스의 감염으로, 바이러스 항원에 대항하여 생성된 항체에 의한 혈소판의 비정상적 파괴로 인해 발생된다고 추정되며 대부분 상기도 감염, 홍역, 수두, 풍진 같은 생백신 접종 후나 약물 복용 후에 발생한다.

3. 병태생리
만성 ITP에서 혈소판 항원에 대항하여 생성된 자가항체(IgG)에 의해 둘러 싸여 순환 중에 이물질로 인식되어 대식세포에 의해 지속적으로 파괴된다.
혈소판이 조기에 파괴되어 정상 혈소판은 혈액에서 8일에서 10일가량 순환하며 생존하는 반면에 ITP에서의 혈소판의 수명은 1일에서 3일로 짧아진다.

4. 증상 및 징후
작은 충격에도 쉽게 멍이 들고 피부에 점상 출혈반이 생길 수 있다.
대부분의 혈소판감소증 환자는 무증상 상태이나, 가장 흔히 나타나는 소견은 점막이나 피부에서의 혈액삼출 현상으로 잇몸이나 구강 내의 점막에서 경미한 출혈과 비출혈, 월경 과다, 혈뇨 등이 흔히 나타난다.

참고 자료

강 미자 외 (2016), 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p213, p227
김 금순 외 (2015), 성인간호학2(8판 수정판), 수문사, p 1000~1004
성 미혜 외 (2017), 간호과정과 적용, 수문사, p 318