충수염 케이스스터디 appendictis

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. Appendicitis

Ⅲ CASE STUDY
1. 일반적 정보
2. 간호사정 및 신체검진
3. 진단적 검사
4. 간호사정
5. 치료계획
6. Medication
7. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ 서 론
실습기관인 한국병원의 6병동 안에는 정형외과뿐만 아니라 여러 과의 집합소였다. 많은 질병 속에서 실습 시작 날 입원한 appendicitis 환자를 선정하였다. 2학년 2학기 성인간호학의 간호학 2-2-1과목에서 지식을 쌓았던 부분 중 하나인 질병이므로 이론적인 부분뿐만 아니라 실제에서의 간호를 알아보기 위해 선정하였다.

Ⅱ 문헌고찰
1. Appendicitis
<충수염 특징>
⚬ 급성 충수염은 24시간 이내 천공이 발생하므로 빠른 진단과 치료가 중요

1) 원인
⚬ 분석(fecalith)
⚬ 충수의 꼬임
⚬ 장벽의 부종
⚬ 장벽의 섬유상태(fibrous conditions)
⚬ 유착에 의한 장의 외적폐색(external occlusion)

2) 병태생리
충수의 근위 내관 폐색 → 체액분비 → 충수 팽창 및 관 내부 압력 증가 → 혈액공급 저하 → 염증, 부종 궤양 감염 → 화농성 배액 형성
※24~36시간 이내 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다.

3) 증상과 징후
⚬ 지속적으로 경미한 복부 통증이나 상복부 통증 → RLQ로 국소화
⚬ 촉진 시 McBerney's point에서 반동 압통
⚬ 노인은 진단의 지연과 천공 발생으로 사망률 15% (압통과 통증이 더욱 적게 나타남)

4) 합병증
⚬ 천공(통증 증가 및 고열 동반)
⚬ 복막염
⚬ 농양

5) 협동적 관리
(1) 진단
⚬ 복부초음파(가장 효과적)
⚬ 복부 X-ray
⚬ 정맥 내 신우조영술
⚬ 소변검사
⚬ 혈액검사(WBC 수치: 미성숙 백혈구 증가와 전체 백혈구 10,000~20,000/㎣로 증가)

(2) 내과적 치료
⚬ 정맥 내 수액 주입(전해질 불균형 예방)
⚬ 그람음성균에 효과적인 3세대 항생제 cephalosporin(예: cefotaxime, ceftriaxone)

(3) 외과적 치료
⚬ appendectomy: 복강경 또는 개복술

참고 자료

김금순 외 (2016), 성인간호학 Ⅰ ,수문사, p.437~439
최수미 외 (2015, 알기쉬운 핵심약리학, 수문사
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
google 이미지, http://google.com/