성인간호학 추간판탈출증, 요실금 Ward Class 문헌고찰

소개글

추간판탈출증, 요실금의 문헌고찰입니다.
시각적자료도 있으며 깔끔하게 정리되어 있습니다.

목차

I. 추간판 탈출증
1. 정의
2. 추간판의 구조
3. 원인과 위험요인
4. 병태생리
5. 종류
6. 증상과 징후
7. 진단
8. 투약
9. 내과적 치료
10. 외과적 치료
11. 간호

II. 요실금
1. 정의
2. 원인
3. 요실금의 유형
4. 진단
5. 협동적 관리
6. 간호

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
추간판 탈출증은 흔히 디스크라고도 하며 요추의 추간판이 밖으로 빠져 나와 신경을 자극시켜 허리 부분의 동통이나 하지에 발산하는 통증을 유발하는 질환이다.

그림 . 척추구조와 추간판 탈출

2. 추간판의 구조
우리 몸에는 가동성이 있는 척추뼈가 목 부위에 7개, 가슴 부위에 12개, 허리(요추) 부위에 5개가 있고 엉덩이(둔부)에는 가동성이 없는 천추와 미추가 있다. 가동성이 있는 24개의 척추뼈들 사이에 추간판이 있고, 이들은 척추 전체 길이의 약 1/4를 차지하고 있다. 척추뼈 사이에 탄력성이 있는 관절을 이루고 있는 정상적인 구조물을 말한다.
연골판과 수핵과 섬유륜의 3부분으로 구성되어 있다.

3. 원인과 위험요인
추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 노동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다.
무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장은 추간판을 약하게 하고 결국 탈출시킨다. 퇴행성 또는 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로도 발생할 수 있다. 추간판 탈출증 환자의 50% 이상이 이전에 등 손상을 받은 병력이 있다.
유전적인 소인은 척추전방전위증에서 볼 수 있다.

4. 병태생리
추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 추의 추체를 연결하는 구조로 적용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타낸다. 돌출은 자연발생적 또는 무거운 물건을 들어 올리거나 낙상 같은 외상에 의해 발생할 수 있다.

참고 자료

김귀숙 외, 인체해부학, 현문사, 2005.
김금순 외, 성인간호학II, 수문사, 2017.