신경외과 CASE STUDY 간호과정 2개 -편측지각이상,고체온
- 최초 등록일
- 2019.02.24
- 최종 저작일
- 2018.12
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소개글
뇌혈관질환과 관련된 편측성 지각 이상
복합요인(질병, 시술, 처치)과 관련된 고체온
간호과정 2개와 전체적인 케이스스터디입니다.
목차
1.간호력
2.현 건강상태
3.질병에 대한 기술
4.대상자의 간호과정
본문내용
이연○님은 65세 여성으로, 2018/07/13 headache로 타원에서 MRA상 이상소견이 보여 2018/7/16 본원 입원함. CT angio를 시행한 결과 Rt.paraclinoid ICA와 Rt. distal ICA 부위에 두 개의 intracranial artery aneurysm이 관찰되었고 2018/7/23 TFCA 시행함. 2018/8/29 TFCA FD insertion 후 특이 합병증 보이지 않았으며 f/u MRA 상 no acute infarction, CT상 flow 일부 감소 소견을 보임. general condition 호전되어 퇴원하였다가 HA 증상은 steroid 경구약으로 조절하며 특별한 증상없이 생활함. 머리가 너무 아파서 동네병원에서 케롤에프, 트레스탄를 처방받아 복용함. 그러던 중 이틀 전부터 다시 두통이 심해지고 기운이 없어지며 구토 1번 함. 2018/09/10 눕는차를 통해 응급실을 경유하여 신경외과 중환자실 내원함. 내원 당시 alert 했으며 양쪽 pupil 상태 3p, EOM normal함. 2018/09/12 시력저하를 호소하여 안과협진 시행하였고 aneurysm 위치로 보아 mass effect로 인한 시신경병증으로 의심됨. CT결과상 aneurysm으로 인한 SAH는 줄어들고 있음이 관찰됨. 2018/09/13 전동예정.
3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
동맥류 파열시 높은 압력 아래 혈액은 뇌의 기저부(cicle of willis area)의 basal cisternsob로 sylvian fissure를 따라 퍼져서 지주막하 공간으로 밀려 나간다. 드물게 동맥류는 뇌의 다음 부위중 하나로 파열하여 혈종을 형성한다.
-뇌실질내 혈종(intracerebral hematoma), 뇌실내 혈종(intraventricular henatoma)
-지주막하 혈종(subarachnoid hematoma), 경막하 혈종(subdural hematoma)
참고 자료
김금순 외.(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사
네이버 지식백과. 뇌혈관 조영검사 [cerebral angiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울아산병원 약물정보 site http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XTAPE2
Larry E외. (2009). Fundamentals of Neurologic Disease. 군자출판사
Kenneth W.Lindsay외. (2006). 임상신경학. E Public