아동간호학 황달 케이스, Jaundice case, 실습 점수 A+ 받은 케이스

소개글

신생아 중환자실 실습 시 A+ 받은 케이스 입니다.
신생아에게는 흔하게 나타나는 질환이고, 고위험질환에 비해 케이스하기 무난해서 황달 케이스 선택 괜찮으실 거에요~!

목차

Ⅰ. Introduction

Ⅱ. Point
1. Definition
2. Pathophysiology
3. Cause
4. Symptom
5. Diagnosis
6. Complication
7. Treatment
8. 간호정보 조사지
1) 대상자 기본정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보
4) Case study

Ⅲ. Conclusion

Ⅳ. Reference

본문내용

Ⅰ. Introduction
신생아는 간의 기능이 미숙하여 빌리루빈을 제대로 배출하지 못하고 체내에 쌓이게 되면서 아기의 피부가 노랗게 보이는 황달이 발생한다. 신생아에서 흔히 관찰되는 증상으로 출생 후 발생하는 시간에 따라도 생리적 황달인지, 병리적 황달인지 구분할 수 있다. 출생하고 24시간 이후에 발생하는 황달이 생리적 황달인데 대부분의 경우는 생후 2-3일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있거나 2주 이상 지속될 때에는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 심한 황달이 있을 경우에는 신경손상의 위험성이 있으며, 오랫동안 지속될 때에는 간의 질환들을 생각할 수 있다.
NR 실습 중 흔하게 접할 수 있으며 그 기전들에 대해 궁굼증이 생겨 황달에 대해 조사를 하게 되었다.

Ⅱ. Point
1. Definition
신생아 황달이란 대개 생후 3~4일에 나타나며 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일 경에 저절로 사라지는 것을 말한다. 이것은 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 병적인 황달과는 다르다.
생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 하는데, 생후 첫날(24시간 이내)에 황달이 발견된다거나, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높다거나, 생후 2주 이상 황달이 지속되거나, 간접 빌리루빈의 수치가 올라가거나 하는 경우를 말한다.

2. Pathophysiology
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다. 적혈구가 파괴되고 나온 혈색소는 heme과 globin의 두 부분으로 분리된다. globin은 신체에 이용되고, heme은 알부민과 결합한 불용성 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyltransferase에 의해 수용성 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 통해 장으로 배설된다. 이 빌리루빈이 효과적으로 배설되지 못하고 혈액 중에 너무 많이 쌓이면 황달이 발생한다.

참고 자료

신생아 황달. 서울 아산병원 질환백과.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
신생아 황달. 인제대학교 상계백병원 의학정보.
http://www.paik.ac.kr/sanggye/medi/sub2_view.asp?p_hp=&p_cid=309&p_bid=1&p_sid=9&p_cate=A
아동간호학 총론 p358~368. Marilyn J Hockenberry 외 14. 현문사. 2015-08-10.