골다공증 : Osteoporosis

목차

1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

본문내용

▣ 골다공증 Osteoporosis
골다공증은 뼈의 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환이다. 팔목, 둔부 및 척추에 가장 많은 영향을 미친다.
특히, 여성은 폐경 이후 5~10년 동안에는 매년 2~4% 골밀도가 감소하여, 60세에는 최대 골밀도보다 15~30%의 골농도가 감소된다. 골감소증은 갱년기 증상과 달리 별다른 자각증상이 없어 치료시기를 놓치고 골다공증으로 발전되어 가벼운 충격으로도 쉽게 골절된다.

1) 병태생리
뼈는 일생동안 새로운 뼈가 만들어지는 골생성 과정과 오래된 뼈가 흡수되는 골 파괴과정을 거친다. 이와같은 골 재형성과정은 30~35세에 절정에 달한다.
이 시기 이후부터 골흡수가 골형성보다 활발해지기 때문에 골밀도가 감소한다. 골소주나 해면골조직에서 골밀도가 가장 먼저 감소하고, 다음으로 피질골의 밀도가 감소한다.
건강한 젊은 사람의 재형성주기는 약 4개월이나, 골다공증이 진행된 사람은 24개월 이상이 소요된다. 특정 호르몬과 약물은 뼈 재형성주기에 영향을 미치는데, 예를들어 고용량의 헤파린은 골흡수를 촉진하여 뼈 재형성주기를 지연시킨다.
갱년기 여성은 혈청 에스트로겐이 감소함에 따라 골밀도가 급속히 감소한다. 여성은 일생동안 40~50%의 골량이 소실되며, 65세 이상 여성 노인의 50%가 골다공증을 가지고 있다. 남성은 갑작스러운 호르몬의 변화가 없고, 뼈의 양이 절정에 이른시기가 더 길어 골다공증의 발생률이 여성보다 낮으나 발병률은 13~25%에 달한다.
골다공증은 흉추와 요추의 압박골절, 대퇴경부와 전자부위의 골절, 요골 하단골절 등을 야기한다. 노인에게는 골다공증으로 인한 골절이 주요 사망원인이 되고 수년간 고통을 겪게한다.

2) 원인
골다공증에는 원발성골다공증과 2차성골다공증이 있다.
① 원발성골다공증
원발성 골다공증은 성별과 나이에는 큰 차이는 없으나 폐경기 이후 여성과 노인 남성에게 흔히 발생하고, 원인을 알 수 없다. 여성은 폐경 이후 5년 동안 매년 2%씩 골량이 감소한다.

참고 자료

조경숙 외 (2014), 성인간호학 하권, 현문사 (314 - 322쪽)