간경변증(Liver Cirrhosis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)
- 최초 등록일
- 2019.02.07
- 최종 저작일
- 2017.06
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소개글
Liver Cirrhosis (간경변증)자료로, 성인간호학실습을 하면서 작성한 케이스입니다.
간호진단 3개와 간호과정3개가 모두 포함되어 있으며, 질병에 대한 문헌고찰을 포함하여, 환자에 대한 전반적인 자료가 나와있습니다.
필요한 내용이 전부 포함되어 있습니다. 성인간호학 A+케이스입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 활력징후/BW
5. BST
6. 진단검사
7. 특수검사
8. 투 약
9. 간호진단
10.참고문헌
본문내용
1) 간의 위치, 구조
간은 신체에서 오른쪽, 위쪽 복강 내에 위치하고 있는 커다란 장기로서 성인에서는 그 무게가 약 1.5㎏이다. 정상적인 간은 육안 적으로 붉은 색조를 띄고 있으며 표면은 매끈하다. 간에 염증이 생기고 치료가 되지 않아 간경변증을 진단받게 되어 간을 들여다보면 간의 크기가 줄어들고 표면은 울퉁불퉁하게 변해 있는 것을 확인 할 수가 있다. 간의 역할은 다음과 같다.
①담즙 (bile juice) 생산
②음식물 대사
③응고인자 생산
④스테로이드 대사
⑤순환기능
⑥식균작용
⑦해독작용
2) 정의
간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다.
3) 증상
간경화증은 간의 어느 일부분에 국한되지 않고 간 전체를 침범하는 병변이며, 결체조직으로 대치되지 않은 부분의 간만이 제 기능을 하게 되므로 간의 고유한 기능을 상당히 잃어버리게 된다.
초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이 나타나나 안이하게 넘어가는 경우가 많아 실제로는 치료시기를 놓쳐 조기 치료가 어렵다. 또, 간 기능저하로 알부민의 합성능력이 감소됨에 따라 저알부민혈증을 유발하게 된다.
4) 진단
혈청검사로서 간기능을 판별하는 검사에는 총단백(알부민/글로불린), 빌리루빈, 프로트롬빈 시간(PT), 아스파라진산 아미노트란스페라제(AST 혹은 GOT), 알라닌 아미노트란스페라제(ALT 혹은 GPT), 알칼라인 포스파타제, 감마-지티피((감마)-GTP), 공복 시 혈당, 총 콜레스테롤, 및 중성지방 등이 포함된다.
5) 간호
적절한 영양유지를 위해 매일 2000-3000칼로리의 식단을 공급하고 주며 체중을 유지하고 단백질을 절약하기 위해 충분한 양의 탄수화물을 제공한다. 매일 In take&Out put을 체크한다.
참고 자료
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인간이해를 위한 심리학/양서원/홍기원(2014)
건강사정/현문사/Susan Wilson, Jean Giddens 저/이강이, 박정숙 외 1명 역(2010)
최신 기본간호학(상),(하)/수문사/송경애 외(2012)
알기 쉬운 임상약리학/정담미디어/Lilley, Rainforth Collins, 외1저 김수경, 권지윤 역(2012)
정신건강간호학/정담미디어/Mary C. Townsend 저/김성재 역(2013)
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