직장암/Rectal Cancer/Case sutdy

소개글

성인간호학 직장암 케이스스터디 입니다.
간호진단 3개와 간호과정 2개 들어있습니다.
1. 질병과 관련된 통증
2. 항암제 주입과 관련된 일혈위험성
3. 욕창의 위험

목차

1. 서론
1) 해당 질환에 대한 통계학적인 자료

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 간호과정

본문내용

질환명
Rectal cancer (직장암)

정의
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

원인
문헌조사
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 제기된다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되어 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로 위험요인이 되고, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.

증상
문헌조사
초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식욕부진과 체중감소를 동반할 수도 있다. 대변보는 습관의 변화로 변을 참기가 힘들거나 변을 본 다음에도 다시 보고 싶어지는 후증도 동반될 수 있고 암이 진행하게 되면 통증도 생긴다. 암이 진행하는 경우 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변 신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수 있다.
사례대상자
“배가 아파요”
“변을 볼때마다 피가 함께 나와요”
항문통증도 느낌.

치료
문헌조사
직장암은 병기별로 치료 방법이 다르다.
0기 – 내시경적 절제 또는 국소적 절제 시행
1기 – 근치적 수술 후 추가 치료 없이 경과를 관찰하거나 점막하층에 국한된 일부 조기직장암에 대해 내시경적 절제 또는 국소적 절제를 시행
2~3기 – 근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법 또는 수술 전 방사선치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용한다.)

참고 자료

http://terms.naver.com 네이버 지식백과 “직장암"
http://cancer.go.kr 국가암정보센터 “직장암"
김근순 외.성인간호학 상권. 제8판. 서울. 수문사; 2016. 457-465