A+ 노인간호학 실습 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 개인 정보 사정
1. 대상자
2. 가족관계
3. 주거상태
4. 경제적 상태
5. 현재 활용하는 건강자원

Ⅲ. 건강사정
1. 과거력
2. 현재건강상태
3. 알러지
4. 현재의 질병
5. 입원/수술
6. 사용하는 보조기구
7. 건강에 방해될 만한 습관
8. 현재 복용중인 약물

Ⅳ. 신체사정 및 노인 척도
1. 신체사정
2. 낙상위험 사정도구
2-1. Morse Fall Scale
2-2. SMC
3. 욕창 위험도 사정 도구 (Braden Scale)
4. 한국형 일상생활활동 측정도구 (K-ADL)
5. 한국판 간이정신상태 검사 (MMSE-K)
6. 한국형 노인우울검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale, KGDS)
7. 노인 통증 사정 도구 (Geriatric Pain Assessment)
8. 임상검사수치

Ⅴ. 간호진단
1. 우선순위별 간호문제
2. 간호과정 적용
#1 주의력 및 기억력 감소와 관련된 만성혼돈
#2 복합요인과 관련된 낙상위험성

Ⅵ. 참고문헌

Ⅶ .명견만리 : 치매사회 생존법 느낀 점

본문내용

알츠하이머 질환(Alzheimer's disease,AD)
1. 정의
알츠하이머병(Alzheimer’s disease)은 만성 진행성 비가역적인 뇌질환으로 치매의 60%를 차지하고, 주로 65세 이상에서 발생한다.
치매는 기억과 인지의 쇠퇴가 특징인 뇌의 기능장애를 칭하는 말이다.
알츠하이머 병은 작은 기억의 일탈로 시작되어 점차적으로 만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애와 의존으로 진행된다. 심한 신체적 감퇴와 부동의 합병증으로 사망에 이르며, 치료에 막대한 비용이 소요된다.

2. 병태생리
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리(neurofibrillary tangles)와 아밀로이드 반(amyloid plaque)의 과잉이다. 이것들이 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리(tangles)와 반(plaque)은 만들어지지만 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다. 타우(tau)라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리(neurofibrillary tangles)를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다. 알츠하이머 질환에서 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다. 관련 연구에서는 아밀로이드 반(amyloid plaque)의 병리학적 특징에 관심을 갖고 있다. 베타 아밀로이드라는 단백질과 아밀로이드 전구체 단백질에서 잘라진 조각으로 구성된 아밀로이드 반은 신경원 주변의 두꺼운 불용성 반(plaque)으로 산화반응과 염증 변화를 일으킨다. 콜레스테롤이 아밀로이드 반의 형성에 역할을 하는 것으로 알려져 있으며 이는 결국 알츠하이머 병의 발병과도 관련이 있다.

참고 자료

이영희 외. 제5판 노인과 건강. 현문사. 2015. p250-254
조경숙 외. 제6판 성인간호학(하권). 현문사. 2015. p523-538
김순오 외. 정신건강간호학. 신광출판사. 2017. p356-362
송경애 외. 최신 기본간호학(상). 수문사. 2014. p109,115
송경애 외. 기본간호학 (하). 수문사. 2016. p114, 118
송경애 외. 기본간호학 중재와 술기. 수문사. 2016. p311, 328
서울대학교 의학정보. 알츠하이머. anemia
https://www.druginfo.co.kr/