A+ 성인간호학실습 case study 수술실, 담남정제술

목차

Ⅰ. 서론
1) 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1) 환자의 간호정보
2) 수술 전 준비사항
3) 수술 중 간호기록
4) 수술 중 사용한 약물
5) 수술 절차
6) 회복상태 관찰기록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1)담낭 선근종증의 정의
담낭선근종증이란 담낭 상피의 과도한 증식과 근육층의 비후를 특징으로 하는 양성 종양입니다.

2)원인
발생원인은 정확하지 않으나 결석이나 담낭관의 변화, 선천적 막에 의해 막히면 이차적으로 담낭 내강의 압력이 증가하여 표피 상피와 근육층의 과잉 증식을 일으키게 됩니다. rokitansky-aschoff sinus는 담낭선근종증의 90%에서 관찰되며 과잉 증식된 상피층이 근육층으로 함입되어 낭성 확장과 근육층의 과증식을 일으킵니다.

3)증상
보통 증상을 유발하지 않지만 선근종증의 절반 이상이 담석을 가지고 있어 담석으로 인한 통증을 호소합니다. 드물게 담석이 없는 선근종증에서도 담석에 의한 통증과 구분되지 않는 증상이 발생하기도 합니다. 소화가 잘 안 되는 느낌이 있고 명치나 오른쪽 윗배, 오른쪽 갈비뼈 밑이 아프다, 염증이나 열이 있고, 오른쪽 어깨가 아프다.

4)진단
경구 담낭조영술(oral cholecystography)에서 Rokitansky-Aschoff sinus으로 구성된 내강 게실(murall diverticula)이 조영제로 차서 담낭 내강 주변과 평행한 방사선비투과성 점들(radiopaque dots)을 볼 수 있다. 담낭벽의 어떤 부위든지 발생할 수 있는데 국소직인 기저부의 선근종증은 기저부의 충만결손(filling defect)로 보일 수 있고 반면에 분절혈 선근종증의 경우 담낭 내강이 원주성으로 좁아진(circumferential narrowing)으로 보일 수 있다. 콜레스테롤 침착증과 같이 선근종증의 방사선학적 소견은 담낭이 부분적으로 조영제가 비워지고 검사 동안 외부에서 압력이 가해졌을 때 가장 잘 보인다.
CT나 MRI에서는 담낭 벽층이 구분되는 조영증상과 비후된 벽 내에 Rokitansky-Aschoff sinus 및 장막밑의 지방 증식(subserosal fat proliferaion)을 볼 수 있다.

참고 자료

단행본 송경애외 공저(2016) 기본간호학 상권 수문사
단행본 송경애외 공저(2016) 기본간호학 하권 수문사
단행본 조경숙외(2016) 성인간호학 상권 현문사
포털 drug info
포털 서울아산병원 홈페이지
https://www.youtube.com/watch?v=a7rIFlvZM0I