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투석 환자의 정기검사와 약물

*정*
최초 등록일
2019.01.24
최종 저작일
2019.01
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목차

1. 빈혈 교정
2. Ca, P 관리
3. PTH
4. K 관리

본문내용

빈혈 교정
신부전 환자의 빈혈의 원인
▶ erythropoietin 생산능의 저하
▶ 적혈구 수명 단축
▶ 조혈세포의 EPO반응성 저하
▶ 영양 장해
▶ 투석회로내 잔혈

빈혈 교정 목표
▶ Hb: 10~11g/dl.를 목표로 EPO추가 나 감량 또는 일시 정지
▶ Hct:30~33%
▶ 빈혈의 지표로 오랫동안 Hct수치가 사용외었으나 신뢰성 면에서 Hb수치 사용

빈혈 교정 방법
▶ rHuEPO 제제를 매 투석시 (2000,3000,4000 단위) 투석 종료시 정맥 주사.
(에스포젠, 에포틴 등)
▶ DA제제: EPO의 아미노산을 치환하고 당쇄를 도입함으로써 혈중 반감기가 3배 정도 연장된 ESA제제
nesp 주1회 또는 2주 1회 투석 종료시 정맥주사
▶ 필요시 수혈

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없음

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