호흡기계 응급상황

목차

1. 호흡 부전(Respiratory failure)
2. 심폐 소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
3. 기도폐쇄
4. 비감염성 물질로 인한 호흡기능 장애

본문내용

1. 호흡 기계 응급 상황(Respiratory emergency)
1) 호흡 부전(Respiratory failure)
● 이산화탄소의 정체를 동반하거나 혹은 관계없이 호흡기가 혈액의 충분한 산소화를 유지하지 못하는 경우
● 일반적으로 폐포의 가스교환장애에 기인된 폐의 기능부전을 수반하는데, 이로 인해 저산소증이나 과탄산혈증을 초래
● 아동에서 심폐정지의 가장 흔한 원인
● 갑작스럽게 혹은 점진적으로 발생→ 호흡기능의 점진적 혹은 진행성 악화로 진행
- 호흡 불충분(Respiratory insuffciency)
호흡에 대한 부담은 증가하지만 가스교환기능이 거의 정상인 경우
정상적인 혈액가스분압 유지 할 수 없어서 이산화탄소가 정체되어 저산소증, 산혈증이 진 행되는 경우
- 호흡 정지(Respiratory arrest): 호흡의 완전한 정지
- 무호흡(apnea): 20초 이상, 저산소증이나 빈맥과 관련이 있는 경우에는 더 짧은 기간 동안 호흡 중지

(1) 진단 평가
● 호흡부전의 진단의 3가지의 정보를 종합, 적용하여 내려짐
① 호흡부전의 소인이 될 수 있는 소견이 있거나 병력이 있는 경우
② 호흡부전에 대한 관찰 소견
③ 산도를 포함하여 동맥혈가스분석 자료

호흡 부전의 임상 양상
주요증상
● 안절부절 못함
● 빈 호흡
● 빈맥
● 발한
초기의 명백하지 않은 증상
● 다행증이나 우울증 같은 기분변화
● 두통
● 호흡의 깊이와 패턴의 변화
● 고혈압
● 진력을 다하는 호흡곤란
● 식욕부진
심한 저산소증의 증상
● 저혈압 혹은 고혈압
● 시력이 흐려짐
● 졸린 상태
● 혼미
● 혼수
● 호흡 곤란

(2) 치료 관리
● 중재는 극적이며, 특수기술과 응급처치가 필요함
● 호흡정지가 발생하면 일차적인 목표는 상황을 인식하여 기도 유지, 산소 투여, 심폐소생술, 흡인, 지속적 기도 양압법이나 BiPAP 방법, 혹은 기관 내 삽관과 같은 소생술을 즉각적으로 시작하는 것
● 산소 투여, 자세 변경, 자극 주기, 흡인 및 조기 기관 내 삽관과 같은 처치법은 호흡 정지를 막을 수 있음

참고 자료

없음