[case study] 정신간호학, 실습, A+, SPR, schizophrenia, 조현병, 환청과 관련된 감각지각장애

소개글

간호과정 1개입니다.

목차

1. 사정
2. 목표
3. 계획 및 근거 수행
4. 수행
5. 평가

본문내용

간호진단1
환청과 관련된 감각/지각장애

사정
주관적 자료
● 12/15 “선생님, 어디서 소곤소곤 거리는 소리 들리지 않아요?”라고 하며 귀를 만지는 모습 있었음
● 12/4~12/8에는 말을 걸면 “혼자 있고 싶다”라고 하며 방어적인 태도 보였으나, 12/11~15에는 TV도 보고 SN이랑 대화 늘며, 방어적인 태도 줄어듦
객관적 자료
● 진단명 : Schizophrenia(SPR)
● 간호기록
- 11/30 “이웃들이 괴롭히는 소리가 들려요.”
“이웃들이 소리를 크게 내거나 그럴 때도 있어요.”

<중 략>

수행
1. 대상자의 환청 내용, 빈도등을 사정했다.
- 11/30 “이웃들이 괴롭히는 소리가 들려요.”,“이웃들이 소리를 크게 내거나 그럴 때도 있어요.”
- 12/15 “선생님, 어디서 소곤소곤 거리는 소리 들리지 않아요?”라고 하며 귀를 만지는 모습 있었음
2. 대상자의 환청 대처기전을 사정했다.
- 대상자는 12/4~12/8에는 독서를 주로 했으며, 12/11~12/15에는 TV와 복도를 걷는 등의 대처기전을 이용하고 있었다.

참고 자료

없음