고혈압(치료, 간호, 고혈압성 위기)

목차

1. 고혈압 치료
1) 생활습관 교정
2) 약물요법
3) 약물요법 이행

2. 고혈압 간호
1) 간호진단: 지식부족, 고비용, 관리의 복잡성과 관련된 비효율적 대응
2) 간호진단: 고염식이, 고지방식이, 고열량식이와 관련된 영양과다

3. 고혈압성 위기
1) 간호사정
2) 간호중재

4. 고혈압 약물

본문내용

1. 고혈압 치료
1) 생활습관 교정
식이
⦁저염식이와 DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식이 병행
- DASH식이 : 미국립보건원에서 고혈압을 관리하기 위하여 권장하는 식이
(야채, 과일, 미정제 곡물, 저지방식이, 생선, 콩, 식물성 지방을 주로 섭취 )
- JNC에서는 고혈압이 있는 경우 일일 나트륨섭취량 2.4g이하가 되도록 교육
⦁JNC에서는 1일 3~4g의 고칼륨식이가 혈압을 낮추는데 도움이 된다고 보고
- 바나나, 토마토, 오렌지, 포도, 감자 등
- 콩팥기능이 손상된 사람, 칼륨 보유 이뇨제 섭취 시 주의 ⦁400~2000mg 칼슘 섭취 시 수축기압 1.5mmHg, 이완기압 0.4mmHg 낮출 수 있음
- 우유를 섭취할 수 없는 사람은 칼슘제제(calcium carbonate)로 대체
- 콩팥결석, 결석 가족력이 있는 환자는 콩팥돌증(신석증)에 주의, 변비 주의
적절한 운동
⦁유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영) : 열량 소비, 환자 이완
⦁운동 시작 시 의사의 허락을 받도록 하고 점차적으로 운동량 증가 : 1주에 3~5회 30분 이상 실시 → 혈압이 4~9mmHg 정도 감소
⦁무거운 물건 들어 올리기 같은 복압상승 활동은 해가 될 수 있음
음주 제한
⦁JNC에 의하면 하루 알코올 섭취량을 2단위 이하(위스키 90mL, 맥주 720mL, 포도주 300mL 해당)로 제한 → 2~4mmHg 혈압감소
⦁술이나 과당과 같은 단당류는 고혈압환자에게 해로움
→ 고인슐린혈증 : 나트륨 배설 억제, 교감신경계를 자극하여 혈압 증가
금연과 기타
방법
⦁니코틴 : 심박동수 증가시키며 일시적으로 말초혈관 수축
→ 흡연자는 심혈관질환 위험 증가되므로 고혈압환자에게 금연하도록 교육
⦁그 외 : 스트레스 감소, 바이오피드백이나 이완요법, 명상

참고 자료

없음