COPD 간호과정 2개,진단(호흡 곤란과 객담 배출 장애와 관련된 비효율적 호흡양상,호흡곤란으로 인한 불안과 환경 변화와 관련된 수면장애 )

목차

1. 호흡 곤란과 객담 배출 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 호흡곤란으로 인한 불안과 환경 변화와 관련된 수면장애

본문내용

#1. 호흡 곤란과 객담 배출 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
주관적 자료
“가래 섞인 기침을 해요.” (보호자)
"목에 가래가 계속 있어서 답답하다고 하네요.” (보호자)
“산소가 부족한 느낌이야” / “가래 때문에 목이 답답해”
“숨을 쉬는 것이 잘 안되니 많이 피곤해하고 무기력해요.” (보호자)
“호흡할 때 이상한 소리가 나는 것 같아요.” (보호자)
“가래가 계속 나와.” / “왜 가래가 줄지 않아??”
“걱정이 많아지고 불안해” / “지금 힘드니까 이따 얘기해”
“숨이 차서 힘들어” / “가슴이 답답하고 숨이 차”

객관적 자료
- 입원당일 11:30 cough, dyspnea 시작되었고 콧물, 코 막힘 및 호흡 곤란증상 (+)
- 입원 시 (5/15 11:30) RR 26회 checked. SPO2 89%checked.
- PFT 결과 FEV1/FVC 69%
- ABGA결과 PH 7.32/ Pco2 45.6/ PO2 70.0
- 5/15 SPO2 89%로 nasal cannula 2L/min, nebulizer 수행 중이다.

참고 자료

없음