길랑바레 케이스스터디

소개글

병원에 입사하고, 신규간호사가 되서 쓴 케이스 스터디 입니다. 길랑바레신드롬 환자를 직접 케어하면서 쓴 케이스스터디 입니다. 간호진단개수 3개, 그에 맞는 간화과정 3개를 포함하고 있습니다

목차

1. 서론
2. 본론(간호정보, 입원경과기록, 진단검사, 투약, 간호진단, 계획,수행,평가)
3. 결론

참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
길랑바레 증후군(Guillain Barre Syndrome)의 경우 인구 10만명당 1~4명 정도로 발생하며, 이 병의 증상은 시간이 감에 따라 더 악화되어 특정근육을 전혀 쓰지 못할 때까지 진행되고, 몸 전체가 마비될 경우도 있다. 이 case 대상자인 안○○도 양측 팔다리 힘빠짐을 주호소로 내원하였다. 길랑바레 증후군에 대해서 자세히 알아보고, 그에 따른 간호와 치료에 대해 연구해보고자 안○○님을 대상으로 연구해보고자 하였다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례연구는 2018년 7월 1일부터 7월 31일까지 본원에 입원중인 안○○(80/F)를 대상으로 보호자와의 면담, 환자의 행동 관찰, 환자의 EMR차트, 의료진과의 면담을 통하여 자료를 수집하여 연구하였다.

3. 병태생리
GB(Guillain-Barre syndrome)( 급성 염증성 감염후성, 다발성 신경변증)

1) 정의
신경과 근육에 염증이 생겨 빠른 속도로 쇠약해지며 감각을 잃게 되는 말초 신경의 자가 면역 질환. 말초 신경과 뇌신경을 침범하여 수초탈락, 축삭손상으로 운동 기능 장애 급속 진행
☞특징: 바이러스 혹은 세균성 호흡기 또는 위장관 감염, 외과적 처치, 예방접종 후 수 주 내에 시작하여 비교적 빠르게 진행하는 대칭성의 운동 위약, 심부건반사의 저하 혹은 소실이 특징, 조기 치료로 완전한 회복을 기대 할 수 있으므로 초기진단이 매우 중요

2) 발생빈도(Incidence) 1) 인구 10만 명당 2명 정도
2) 모든 연령층 가능하나 30-50세에 많이 생김
3) 남성=여성

3) 병리소견
1단계: 림파구가 신경섬유주변의 신경내막혈관을 빠져나온다
☞ 아직 수초 & 축삭은 손상되지 않음
2단계: 더 많은 림프구와 탐식세포가 나타남. 분절성 탈수초가 시작되나 축삭은 아직 침범되지 않은 상태
☞ 의자에서 일어나기 어려움
3단계: 다초점성 수초 및 축삭손상이 진행된 상태.
☞ 건반사 소실, 근력저하, 말단부 감각소실

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드
전시자 외(2011) 성인간호학 ‘제 5판’ 상·하권, 현문사
김명자 외(2011) 기본 간호학 하권, 현문사
김정혜 외(2011) pathology 병리학, 정담미디어
인터넷 사이트 - 약물참고 : http://www.druginfo.co.kr/