장폐색 간호과정, ER간호과정, 장폐색 간호진단, 장폐색 CASE STUDY, 간호진단/과정 3개
- 최초 등록일
- 2018.12.27
- 최종 저작일
- 2018.02
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목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
Ⅹ. 참고문헌
본문내용
Ⅲ. 질병기술
-ileus
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.
기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다.
진단과 치료가 늦어지면 천공과 같은 합병증이 생겨 생명에 지장을 줄 수 있기 때문에 응급수술이 필요하다. 장 폐색으로 인하여 수분과 전해질의 흡수가 이루어지지 않을 뿐만 아니라 팽창된 장 내부로 기존에 있던 수분과 전해질이 빠져나가기 때문에 혈관을 통해서 이를 충분히 공급해주지 않으면 저혈압이나 탈수 등에 빠져서 저혈성 쇼크로 사망할 수도 있다.
<중 략>
1. 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
⇒ 통증의 위치와 지속기간, 양상, 정도, 악화요인을 사정하고 대상자가 스스로 말로 표현하게 하였다.
2. NRS점수를 사정하고 기록한다.
⇒ NRS 점수를 사정하였다.
3. 필요시 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.
⇒ 의사 처방된 진통제를 주사하였다.
4. 마사지 요법에 대해 교육하고 직접 시범을 보인다.
⇒ 통증완화에 효과적인 마사지를 수행하고 교육하였다.
참고 자료
수문사, 성인간호학 1(2017), 김금순 외
강현숙 외 35명, 근거기반 기본간호학 (상, 하), 수문사, 2014
[네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33716 서울아산병원 질환백과, 골감소증
[네이버 지식백과] 장폐색증 [ileus, 腸閉塞症] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초)
http://www.health.kr/ 약학정보원