[A+] 신증후군 아동 간호사례연구

소개글

신증후군 아동 CASE STUDY 입니다.
간호진단은 조직 내 수분축적과 관련된 체액 과다입니다.
피드백을 많이 주는 교수님이신데 지적 한개도 받지 않았습니다:)

목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술
1. 병인론
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 대상자의 간호과정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현재의 건강 문제
4. 간호력
5. 신체사정

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 임상검사

Ⅴ. 간호과정(Nuring Process)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 병인론
신증후군은 사구체 모세혈관의 이상과 함께 소변에서 배설되는 단백질의 양이 하루에 3.5g 이상이며 (소아의 경우 체표면적 1㎡당 소변으로 소실되는 단백질 양이 960mg 이상인 경우) 혈중 알부민 농도가 3.0g/dl 이하이고 부종을 나타내는 것을 특징으로 하는 신사구체 질환이다. 특발성 신증후군의 가장 일반적인 형태는 미세변화형 신증후군(Minimal change disease)이며 이는 면역 기전에 의하여 신장 세포에 손상이 가해져 질병이 발병하는 것이다.

2. 임상증상
신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 많은 양의 단백질이 소변으로 배출된다. 단백질이 소변으로 빠져나가면서, 혈액 내 알부민의 농도가 감소되어 하지 부종, 성기 부종, 안면 부종이 나타나고, 신체에 수분이 축적되면서, 복수와 늑막에도 물이 차면서 호흡 곤란 증세가 나타날 수 있다. 부종 발생과 함께 체내에 나트륨이 축적되고, 혈중 알부민 감소에 대한 보상작용으로 간에서 콜레스테롤 생성이 많아져 혈중 콜레스테롤이 증가하여 고지혈증이 나타나기도 한다. 혈액의 응고를 방지하고 면역 기능을 담당하는 단백질 성분이 소변으로 빠져나가면서 혈관 내 혈액응고가 증가하며, 감염에 대한 면역 반응이 약해진다. 그 외 전신 증상으로 피로, 두통, 우울증 등이 같이 나타나기도 한다.

3. 치료
신증후군의 치료는 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 첫 번째는 사구체신염과 같은 원인 질환에 대한 치료로 부신피질 호르몬, 면역 억제 요법, 항응고 요법 등이 있다.
두 번째는 부종에 대한 대증요법이다. 대증요법으로는 몸이 붓는 것을 감소시키기 위해 식욕을 해치지 않을 정도(식염 1일 5g)로 염분을 제한하며, 수분섭취도 이와 병행하여 갈증을 해소시킬 정도로 하게 된다. 이뇨제를 복용하는 것은 수분으로 인해 붓는 증상을 감소하는데 도움이 될 수 있다.

참고 자료

김희순. (2016) 「아동간호학Ⅰ」. 수문사
성미혜·홍영혜·정향미·김영희 공저. (2008). 「간호과정의 이론과 적용」. 현문사
김금순·최경옥·현경선·윤은자·김숙영·김옥숙 외. (2016) 「성인간호학2」. 수문사
Lynda Juall Carpenito 「Handbook of Nursing Diagnosis edition14」