간경화증 case

목차

1.문헌고찰
2.간호력
3.NANDA
4.검사수치
5.간호진단 2개
6.교육보고서

본문내용

간경화증(Liver cirrhosis)
1. 정의
어떤 원인이든 간염이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간 섬유화증이 진행하게 되는데, 간경변증은 간 섬유화증이 가장 심한 상태를 말합니다. 간에 섬유화가 과도하게 쌓이면 먼저 간으로의 혈액유입이 힘들어져서 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥고혈압 합병증이 생기게 됩니다. 더 진행되면 정상기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독작용 등의 간기능장애로 인한 합병증이 발생하게 됩니다. 전체적으로 간암의 발병률도 크게 증가합니다.

2. 원인
1) 알코올섭취
과다한 알코올섭취는 특히 간을 위협하며 간경변증의 주요한 원인 중 하나입니다.알코올은 소장에서 흡수됩니다. 혈액의 알코올은 직접 간으로 보내져 그곳에서 에너지원으로 이용되고, 알코올은 간에서, 아세트 알데하이드와 같은 독성물질로 변환됩니다. 알데하이드는 사이토카인과 같은 강력한 면역물질을 만듭니다. 이러한 물질들이 많으면 염증과 조직손상을 일으킵니다. 이것은 알데하이드가 간 파괴의 과정에서 주요한 원인임을 증명한 것입니다. 특히 아세트 알데하이드에 대한 연구가 많이 진행되고 있는데, 이 물질이 간에서 간세포의 손상 등 간경변증을 일으키는 중요한 역할을 하기 때문입니다. 시간이 지나면 간에 지방이 축적되고, 이에 산소를 흡수하는 간 기능이 점점 더 악화됩니다. 초기에는 지방간으로 간이 커지나, 결국에는 섬유화로 인한 결절생성으로 인해 간경변증으로 발전하게 됩니다.

2) 만성 간염
B형이나 C형 간염과 같은 만성바이러스성 간염도 간경변증을 일으키는 원인입니다. 만성 C형 간염의 5~20%와 만성 B형 간염의 5~10%는 간경변증으로 발전하게 됩니다. 만성 간염의 기간이 길어질수록 간경변증으로 발전할 위험은 증가하게 됩니다. 한 연구에 의하면 60년 이상 만성 C형 간염을 앓아온 환자의 경우 간경변이 70%정도 발생했다는 보고가 있습니다. 간염 바이러스는 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 손상과 파괴를 일으키게 됩니다. 이 경우 세포 파괴가 진행되어 간위에 반흔층을 남깁니다. 이것이 진행될 경우 간섬유화에 의해 간의 크기가 줄어듭니다.

참고 자료

성인간호학 (상) - 조경숙 외 9명 - 현문사
대한간학회
http://www.kasl.org/general/disease/index5.php
서울 아산병원 - 건강정보 - 질환백과 - 간경화
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
네이버 - 지식백과 - 건강백과 - 간경변증
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119900&cid=51004&categoryId=51004