정신과 실습 케이스 (알코올성치매-간호과정: 기억장애,불안)

소개글

정신간호학 임상실습 케이스스터디입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 정신간호 대상자 기초 조사서
1) 정신병력 사정
2) 대상자 개인 신체사정
3) 가족사정
4) 지역사회 사정
5) 복용중인 약물 조사

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

A. 정신간호 대상자 기초 조사서
나이: 만 56세. 직업(현재/과거): 가방공장 직원. 경제상태: 기초생활수급자. 교육정도: 초졸 . 결혼상태: 미혼. 입원일수: 대략 10년, 현재 11/12~. 의학적 진단명: Alcohol related dementia, Psychotic disorder NOS, Dx, OBS, Alcohol dependence

1. 정신병력 사정
1) 입원당시 주증상
① Chief complaints
잦은 입원 치료, 2018.10.10. 퇴원 후 집에서 혼자 있다가 엄마 혼자 care 어려워지고 인지기능 저하로 인해 입원
② 촉발사건 및 발병 진행과정
20살 때 직장 상사에 의해 억지로 처음 술을 먹게 됨. 일이 고되어 퇴근하면 매일 평균 5병씩 국그릇에 술을 따라 마셨다고 함. 술을 안마시고 하루도 못살게 된 상태가 됨. 당뇨가 발병하고 손이 떨리는 증상, 조금만 자신을 자극해도 충동적으로 손이 올라가 폭력을 쓰게 되는 등의 행동도 발생함. 또한 움직임도 느려지고 최근 일에 대한 생각이 안 나기 시작하는 등의 인지기능 저하 증상까지 나타남.

2) 현재 질병 상태
약 30년 동안 술을 마신 Alcohol dependence 환자로 오래 전 사건은 기억하지만 최근 사건을 기억하지 못하는 등 인지기능 장애 증상도 보이기 때문에 Alcohol related dementia 본다.

참고 자료

드러그인포 약물정보
간호진단, 중재 및 결과 가이드 l MEG GULANICK 외 l 현문사