pprom case

목차

Ⅰ. 서론
1. 필요성 및 목적
2. 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

우리나라는 OECD 34개국 중 여성 1인당 출산 자녀수가 1.19명으로 가장 낮은 국가에 이어서 출생시 체중이 2.5kg 미만인 미숙아의 비율도 해마다 높아지고 있다. 조산원인 중 약 20%를 차지하는 만삭전 조기양막파열(PPROM : Preterm Premature Rupture Of Membrane)은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하는데 이는 신생아 사망률의 29%을 차지하며 26주 전에 PPROM이 발생한 경우는 37%까지 높아진다. 이러한 PPROM의 산모는 고위험 분만여성에 속하여 주의가 필요하며, 재태연령에 따른 적절한 치료가 필요하다. 하지만 산모와 태아의 감염여부를 확인하면서 임신기간을 연장시킨다면 산부와 태아가 건강하고 안전한 분만을 할 수도 있다.
이에 본 연구에서 PPROM에 대해 알아봄으로써 이 경우의 간호문제를 발견하고 해결할 수 있도록 하기 위해 연구를 하게 되었다.

기간 및 방법
본 연구는 전남대학교병원 분만실에 입원한 31세, 이○○ 님을 대상으로 하였으며, 기간은 본 연구자가 실습을 시작한 11월 6일부터 11월 17일까지이다. 실습 중에 직접 관찰, 환자와의 면담 그리고 EMR 등을 통해 자료를 수집하였다.

문헌고찰
1.정의
만삭 전 조기양막파열 (Preterm premature rupture of membranes, P.PROM) 이란 임신 37주 이전에 양막이 파열 된 것을 의미하며 발생 빈도는 전 조기파막의 1/4에 해당하며 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.

원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다

진단
1) 무균적인 질경검진 : 양막 상태의 정확한 감사를 위해 시행.
but 자궁경부의 내진은 금기▸내진 시 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가 된다.

2) Nitrazine Test
rupture가 된 경우에 양수의 색깔과 특성, rupture된 시간을 확인하고 Nitrazine paper로 질 분비물의 pH를 검사해본다.

참고 자료

여성건강간호학 2 (현문사) - 153~159
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사) : p.214~219, 232~233
간호과정과 비판적 사고(현문사) : p. 309-317, 327~329
기본간호학 (엘스비어) : p.186-187
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
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http://book5book.tistory.com/133
http://kumi.chamc.co.kr/healthinfo/HealthGuide.aspx?menucode=637&gc_index=220&g_code=29
https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=323&cc_id=32309