골관절염(Osteoarthritis : OA) 문헌고찰, TKR 문헌고찰

소개글

골관절염(OA)로 이내 TKR받은 환자 case study 위해 정리한 문헌고찰입니다.
수술과정 사진첨부하며 설명되어있어 전반적으로 수술과정 이해하는데 문제 없을 것입니다.

목차

1. 골관절염(Osteoarthritis : OA)
2. 인공관절 치환술(Arthroplasty, Total joint Replacement)

참고문헌

본문내용

골관절염(Osteoarthritis : OA)
관절염의 가장 흔한 형태, 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막(=윤활막)의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환, 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

- 뼈와 뼈를 연결해주는 역할을 하는 것 -> 관절
- 관절로 인해서 뼈를 움직일 수 있는 범위가 결정되는데 움직이는 정도에 따라 관절을 3가지로 분류가 가능하다.
1. 섬유성 관절 - 움직이지 X
2. 연골성 관절 - 약간 움직인다.
3. 활막 관절 - 자유롭게 움직이며 체위와 움직임 변화시킴.
(= 가동관절, 윤활관절)
- 관절을 이루는 뼈의 골단은 관절연골로 덮여있다.
Q. 관절연골의 역할?
A. 마찰 감소, 압력으로부터 관절면 보호(초자연골)
- 관절연골에는 혈액이 없어 관절이 움직이는 동안에 활액에 의해 영양공급이 되며 활액이 채워진 관절강 안에 존재한다.( = 관절강에는 활액이 차있다.)
- 관절강은 관절낭으로 싸여있다. ( = 관절은 관절낭으로 덮여 있다.)
- 관절낭에는 많은 감각신경과 혈관들이 분포하며 관절주머니인대(=낭인대)에 의해 강화되어 있다.
- 관절낭의 내층은 관절뼈의 표면에서 관절연골까지 이어져 있는 윤활막에 의해 둘러싸여 있고 윤활막에서 활액을 분비하여 마찰을 줄여준다.
- 관절남의 외층은 섬유낭으로 내면 모두를 덮고 있다.
- 관절판은 강력한 충격 완화를 위해 활막관절의 연골관절 사이에 있다. 근육은 관절을 안절시켜주고 관절표면 사이를 고정, 유지시켜 준다.

# 원인
- 원인은 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등..과 관련 되어 있다.
- 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다.

참고 자료

수술간호의 실제 _박명옥 외(현문사)
인체 해부학 _ 이정호 ( 현문사 )
성인 간호학 2 _ 김금순 외 ( 수문사 )