아동사례보고서-요로감염

소개글

아동간호학 case study입니다. 요로감염 환아 case 이고, 교수님이 깐깐하셔서 시간을 많이 들여서 준비한 과제입니다. 간호진단은 두개이고 설사와 관련된 체액부족 위험성, 질병과 관련된 지식부족입니다.

목차

1) 대상자 질환에 대한 기술
2) 아동 간호력
3) 신체사정
4) 투약 기록지
5) 특수치료 및 검사소견
6) 간호과정 기록지

본문내용

1) 대상자 질환에 대한 기술
요로 감염 (UTI : Urinary tract infection)
정의
소아 요로감염은 소아에서 흔한 세균질환 중의 하나로 조기에 진단되지 못하면 신장에 심각한 손상을 남길 수 있고 이로 인해서 고혈압과 신부전을 불러올 수 있다.
여아의 3~5%, 남아의 1%정도가 성장 시에 요로감염을 경험하며, 신생아나 영아의 경우에는 남아의 빈도가 높다.
원인
대장균(E.coli)이 가장 흔한 균이며, 방광 요관 역류 , 폐쇄 요로계 기형, 신경성 방광과 같은 위험요소가 있을 시 감염의 확률이 높다.
증상
영유아 시기의 증상으로는 ‘설명되지 않는 지속적인 고열’이 가장 흔하며, 보챔 , 설사 , 구토 및 저체온 등 비 특이적인 증상을 보인다. 그 이후 시기에는 감염 위치에 따라서 하부요로감염일 때는 빈뇨, 배뇨곤란 , 요실금 및 하복부에 통증이 있게 되며, 상부요로감염인 경우 고열(38.5℃ 이상), 옆구리 통증 , 동통 및 구토가 특징이다.
-연령별 증상특징
신생아기
⦁vomiting
⦁tachypnea
⦁dyspnea
⦁jaundice
convulsion
⦁dehydration
영아기
⦁vomiting
⦁dehydration
⦁diaper rash
⦁thirst
⦁소변에서 고약한 냄새가 남
아동기
⦁anorexia
⦁vomiting
⦁thirst
⦁hematuria
⦁polyuria
⦁dysuria
⦁HTN
진단
1. 소변검사
요로감염은 소변검사를 통해 진단할 수 있다. 요로감염 증상을 호소하는 환자에서 백혈구가 보이는 농뇨(고배율 검사에서 백혈구 10개 이상)와 세균이 관찰되는 세균뇨가 있는 경우 요로감염으로 진단할 수 있다.
2. 배양 검사
요로감염이 확인되면 원인균이 무엇인지 확인하기 위한 소변배양 검사가 뒤따라야 한다.
3. 복부 영상검사
신우신염이 재발하는 경우 해부학적 이상, 배뇨기능 저하, 폐색 등의 복잡성 요로감염의 가능성을 평가하기 위해 복부 초음파, 복부 CT, 배뇨 중 방광 요도조영술 등을 시행할 수 있다.

참고 자료

중앙대학교병원 건강칼럼
국가건강정보포털 의학정보
‘[포널스s 포켓] 간호진단’ 김정애 외 포널스출판사 (2014)
하영수 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅱ. 신광출판사.