간호학 실습 뇌경색 케이스 간호진단 3개
- 최초 등록일
- 2018.11.29
- 최종 저작일
- 2016.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
참고문헌
본문내용
1. 병태생리
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
※ 일과성 허혈 발작 (Transient Ischemic Attack ; TIA)
일과성 허혈 발작은 혈전에 의해 혈관이 막히기 전에 저절로 녹아 그 증상이 몇 분 혹은 몇 시간 이내(24시간 이내)에 사라지는 것을 말한다. 즉 마비되었던 팔, 다리가 금방 회복되며, 잠시 말을 못 하다가 다시 할 수 있게 되기도 하는데, 이러한 일시적인 뇌졸중 증세를 '일과성 허혈 발작'이라고 부른다. 내경동맥의 죽상혈전증이 원인인 경우 증상의 지속시간이 짧고(10~15분), 심장성 색전증인 경우 지속시간이 길다(1시간 이상). 얼굴, 팔, 다리에 운동장애 없이 갑자기 발생되는 이상 지각증세는 고혈압성 말초 동맥의 변화 때문인 경우가 많다.
2. 원인
- 색전이나 혈전에 의한 동맥폐색으로 발생한다.
- 고혈압, 동맥류, 동정맥 기형이 파열시 나타나는데, 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다.
- 위험요인 ; 고혈압, 헤마토크리트 증가, 당뇨병(죽상경화증을 가속화), 비만, 좌식생활, 흡연, 심한 알콜중독, 항응고 상태, 노화 등.
참고 자료
성인간호학 근골격‧신경‧감각기계, 고금자 외 다수, 도서출판 정담, 222~237쪽
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