[여성건강간호학]분만단계

목차

1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

본문내용

간호사는 바람직한 산부의 간호를 위해 분만의 전 과정을 잘 알고 이에 대처할 수 있어야 한다. 분만 시간은 사람에 따라 다를 수 있겠지만 초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다. 분만과정은 그 특징에 따라 다음의 4단계로 구분한다.

· 분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
· 분만 2기(태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대~태아 만출
· 분만 3기(태반 만출기) : 태아 만출~태반 만출
· 분만 4기(회복기) : 태반 만출~산후 1-4시간 까지

1) 분만 1기
Frideman은 정상 진통에서 자궁 경부 개대 양상은 S자 형태를 이룬다고 하였으며, 분만 1기를 잠재기(잠복기), 활동기(활성기), 이행기의 세 단계로 구분하였다. 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있으며, 각 단계는 신체적 · 심리적 특징을 갖는다.

< 그림 중략 >

- 잠재기 : 규칙적인 자궁수축과 함께 시작, 자궁 수축의 빈도와 기간, 강도는 점차 증가, 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현할 수 있다.
* 초산부 : 평균 소요 시간 8.6시간, 20시간을 초과해서는 안 된다.
* 경산부 : 평균 소요 시간 5.3시간, 14시간을 초과하지 않는다.

- 활동기 : 다시 가속기, 최대경사기, 감속기의 3단계로 나뉜다. 임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가하기 시작한다. 임부에 따라서는 자기 통제력을 상실할까봐 두려워하기도 하고 여러 가지 대처기전을 사용하기도 한다. 가족의 지지를 받은 임부의 경우 지지를 받지 않은 임부의 경우보다 불안의 정도가 낮고 만족감이 높은 것으로 보고되고 있다. 자궁경부는 4~7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다.
< 경부 개대 정도 >
* 초산부 : 시간당 1.2cm 이상
* 경산부 : 시간당 1.5cm 이상

- 이행기 : 분만 1기의 마지막 단계, 자궁경부는 8~10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회편, p234~239
보건복지부(그림 : 프리드만 분만진통 곡선)