성인간호학 OR 실습 laparoscopic cholecystectomy Casestudy 간호진단 4개 간호과정 1개 교수님이 잘했다고 하신자료입니다.
- 최초 등록일
- 2018.11.24
- 최종 저작일
- 2018.10
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목차
1. 간호력(Nursing History)
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 체계별 문진 및 신체사정(해당란 체크하고 빈칸에 구체적으로 서술) - 수술 전
2. 질병 기술 (Description of disease)
1) 담석증(cholelithiasis, gallstone)
2) 담낭염(Cholecystitis)
3. 진단적 검사
1) CBC (일반혈액검사)
2) 응급 생화학검사
3) 전해질검사
4) 영상기능검사
5) ECHO
6) 일반 미생물 검사
7) 혈액응고검사
8) 면역 혈청 검사
9) 소변검사
10) 항원항체검사
11) 종양관련검사
12) 감염증혈청학적검사
13) 효소활성검사
4. 투약
5. 수술
1) 대상자 수술 전 준비사항
2) 대상자의 수술 중 간호활동
3) 마취실습영역과 관찰내용
4) 대상자의 마취 회복상태
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
1. 담석증(cholelithiasis, gallstone)
1)정의
담낭은 작은 주머니의 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치한다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다. 담즙은 지방의 소화를 돕는데 간에서 생성된 후 담낭 안에 저장된다. 만약 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 단단하게 되어 담석이 될 수 있다. 담석증은 주로 40세 이상에서 발생률이 증가한다.
2)병태생리
담석은 3가지로 구분할 수 있는데 이것들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
->분류 내용은 표 추가되어있음
3) 원인
담석의 원인은 4가지로 설명할 수 있는데 아래의 표와 같다.->표 추가되어있음
4)위험요인.->표 추가되어있음
5)예방단계.->표 추가되어있음
6)증상과 징후
담석은 특별히 눈에 띄는 증상이나 통증 없이 경미한 위장관 증상만을 유발할 수 있다. 담석은 다른 질병의 수술 중 우연히 발견되거나 담석과는 무관한 질병의 진단과정 중 발견될 수 있다. 대부분 환자들은 담낭자체의 질환으로 인한 증상과 담즙 흐름의 폐쇄로 인해 발생하는 증상을 경험하게 된다. 담즙 흐름의 폐쇄로 인한 증상들은 갑작스럽게 발생하고 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나고, 밤 동안에도 발생한다.
담즙흐름의 폐쇄로 인한 전형적인 증상은
■ 5시간 이상 지속되는 통증
■ 오심과 구토
■ 열 또는 미열 또는 오한
■ 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때
■ 진흙 같은 회색의 대변이다.
7)진단
담석증의 진단은 복부초음파 촬영술(담석의 후방에 어두운 음영을 생기게 함), CT(담석을 보여주거나 합병증인 담낭 또는 담관의 감염과 천공을 보여줄 수 있음), 자기공명담췌관조영술(MRCP, 간에서 생산된 담즙이 배설되는 담관과 췌장에서 생산된 소화액이 분비되는 영상을 촬영함), 내시경적 역행성 담췌관조.
참고 자료
네이버 지식백과 - ‘담석증’과 ‘담낭염’, ‘약물검색‘
김금순 외 10명, 성인간호학Ⅰ, 수문사 (p. 532 ~ 542) - '담석증‘과 ’담낭염‘
박은영 외 5명. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 13명. (2013). 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/ - ‘약물검색