아동병원임상실습 기관지염 임상사례보고서

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 치료적 의사소통술 보고서

Ⅲ. 사례보고서
1. History Taking
2. Record
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Treatment
5. Nursing Progress

본문내용

질병명: 세기관지염

질병의 정의 및 특성
세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스감염이다. 이 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 나타나며, 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다. 1세 이하의 아동의 감염은 대부분 입원이 필요하다. 1세 이내에 심각한 감염은 13세까지 천식이 발달될 수 있는 의미 있는 위험요인이다. 최근 human metapneumovirus 또한 아동의 세기관지염과 관련이 있다. 오염된 분비물에 노출되서 전이된다. 몇시간 동안 매개물에서 살거나 30분 동안 손에서 살 수 있다. 잠복기간은 2~8일 이다.

질병의 원인
- 바이러스에 의해 감염이 되는데, 호흡곤란, 식욕부진, 기침, 빈호흡, 늑골함몰, 비익확장, 폐기종, 비강분비물 증가, 천명음, 열 등으로 감염되어 발생 할 수 있다.

질병의 병태 생리
- 기도의 상피세포에 영향을 준다. 섬포세포가 부풀어오르며 기관지강으로 돌출하며, 섬모가 상실된다. 인접 상피세포의 세포막과 함게 감염된 세포막을 용해시킨다. 세포질 단계에서 이 용해는 원형질 혹은 합포체의 다행덩어리가 된다. 세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도폐색으로 공기가 ᄈᆞ지는 것을 막아 폐의 과도 팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다. 이 공기는 폐쇄 말단부에 갇혀서 점진성 과도팽창의 원인이 된다.

질병의 증상
- 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염과 함께 항상 시작한다. 콧물과 미열증상으로 시작되며, 중이염과 결막염이 나타날 수 있다. 기침이 발생하며, 질환이 진행되면 하부기도 감염과 명백한 전형적인 증상들이 된다. 영아는 가벼운 기면상태, 식욕부진, 불안정 외에도 상기도 감염 증상이 여러 날 동안 있을 수도 있고, 없을 수도 있다.

참고 자료

아동간호학 각론 – Marilyn J. (2014). 아동간호학 각론. 서울시 : 현문사 . 274~277.
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