요관결석 케이스스터디(간호진단2개, 간호과정2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 치료 및 경과
5. 영상의학검사
6. 진단검사
7. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
- 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환
- 신장에서 발생한 결석이 요관 내로 하향하여 정체한 것
- 남성이 여성에 비해 3배 이상 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생

2. 원인
- 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성
- 요중 침전물 : 소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있는데, 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉬움
- 요의 산도 : 요의 산도는 결석의 용해에 영향을 미침 산성 소변에서는 요산결석, 알칼리 소변에서는 칼슘 결석 형성이 쉬움
- 결석형성 억제제와 항억제제 : 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질인 억제제의 결핍 또는 항억제제의 증가는 결석 형성의 원인이 됨
- 약물 : 여러 가지 결석 형성을 유발하는 약물은 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리, 수산화알루미늄 등이 있으며 비타민C의 과량 복용은 요중 수산염 농축을 증가시키고 물과 제산제 섭취는 결석형성을 유발하는 실리콘 증가의 원인이 됨
- 요정체 : 정체된 소변에서는 결정들이 더욱 쉽게 침전됨
- 퓨린대사 : 퓨린은 통풍을 일으키는 요산결석의 주된 위험요소
- 이 외에도 음식, 온도, 습도, 유전 등이 복합적으로 작용하여 발생

3. 병태생리
- 초기 단계에서는 과포화된 소변에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정이 형성
- 결정의 형성과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용
- 단백질과 유기물질의 섬유성기질이 콩팥 또는 방광에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히게 되면 결석의 핵이 됨
- 결석은 한개의 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 여러 형태가 있음

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
신경림 외, 『성인간호학 (하)』, 현문사, 2015
국가건강정보포털 - 신장결석 http://health.cdc.go.kr/
국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 2016
강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 (하)』, 수문사, 2014
의약품 사전 http://www.health.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/