소개글
간호진단 3개이고 간호과정은 7개, 6개, 4개 입니다.
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#1. 수술부위 절개와 관련된 급성통증
#2. 전치태반과 관련된 출혈로 인한 불안
#3. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
목차
Ⅰ. 고위험 분만 문헌고찰
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 병리기전
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
Ⅱ. 산부 사정
1.일반사항
2. 동거가족
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력(산전진찰 기록지, 임상검사, 초음파)
6. 신생아 관리
7. 신생아
Ⅲ. 제왕절개 분만한 산욕부 관찰 및 간호수행 기록
1) 산욕부의 제왕절개분만 적응증 및 일반정보
2) 수술 전 간호를 관찰하고 수행한 후 기록
3) 제왕절개수술방법 관찰내용
4) 제왕절개 분만 후 간호내용을 관찰 및 수행한 후 기록
Ⅳ.약물
Ⅴ. 간호과정
본문내용
1. 질병명 및 정의
(완전)전치태반 Previa totalis
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말하며, 정도에 따라 4등급으로 나눌 수 있다. 전 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 완전히 덮여 있는 경우), 부분 전치태반(자궁 출구의 속구멍이 태반에 의해 부분적으로 덮여 있는 경우), 변연 전치태반(태반 끝부분이 자궁 출구의 속구멍의 변연에 위치하는 경우), 하위태반(태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제로 자궁출구 속구멍에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우)이 있다. 전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.
2. 원인 및 병리기전
전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례하며 고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시킨다.
한편, 흡연으로 전치태반의 상대적 위험도가 2배 가량 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다.
3. 임상증상
대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없는 임신부에게 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생한다. 다행스럽게도 첫 출혈이 생명에 위험을 줄 정도로 많은 경우는 드물다. 일반적으로 첫 출혈은 저절로 멈추지만 재발한다. 태반 조기 박리와는 달리 소모성 응고장애가 드물다.
4. 치료 및 간호
1) 치료계획과 치료방법
태아가 미숙아인 경우는 실제적인 출혈이 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 두어야 한다. 가능한 임신을 37주 이후까지 지속하기를 바라며 최소한 34주까지는 지속하여 신생아 성숙을 이룬다. 즉 임신부의 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력증후 등이 안정적이고 질 출혈이 멈춘 경우, 태아 심박동 감시 장치 상 태아가 건강한 경우, 그리고 언제든지 제왕절개술을 즉각적으로 시행 가능한 경우는 보존적 관리를 하면서 지켜 볼 수 있다.
참고 자료
수문사 편집부(2012), 「핵심 여성건강간호학」, 수문사, p253~379
여성건강간호교과연구회(2016), 「여성건강간호학Ⅱ 제8판」, 수문사, p300-487
대한 산부인과학회 교과서편찬위원회(2008), 「부인과학 제 4판」, 고려의학, p417-424
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 서울: 현문사, 2015, p90~241
“전치태반”, 서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926862&cid=51007&categoryId=51007
“전치태반”, 서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=3184