정신간호학, 조현병,A+입니다!! 진단 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
진단명
Schizophrenia

DSM-5 진단기준
A. 증상에 관련된 기준으로 ① 망상 ② 환각 ③ 와해된 언어 ④ 극도로 와해된 또는 긴장성 행동 ⑤ 음성증상 → 위 5가지 증상 중 2가지 이상이 한 달 이상 있어야 한다.
B. 사회적, 직업적 기능의 손상: 직업, 사회적 관계 또는 자기관리(self-care) 중 하 나 이상에서 이전에 비해 심각하게 기능 수준이 떨어진다.
C. 6개월 이상 조현병의 증후가 지속되어야 한다.(A기준을 만족하는 한 달 이상 의 기간 및 전구증상이나 잔여증상을 포함해서 6개월 이상이 되어야 합니다.)
D. 조현정동장애와 정신병적 양상을 동반한 기분장애 또는 양극성장애는 배제된다.
E. 장애가 물질(남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.
F. 자폐스팩트럼장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가진단은 조현병의 다른 필요 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 환각이 최소 1개월 동안 있을 때에만 내려진다.

역학 및 원인
문헌조사
조현(調絃)이란 사전적인 의미로 “거문고의 줄을 고르다.” 라는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯 되었으며, 미국정식의학협회(APA)는 “지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군” 으로 정의하고 있습니다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단
간호진단
사고과정 변화와 관련된 감각지각장애

수집된 자료
객관적 자료
환의 옷자락을 부여잡고 혼잣말을 하는 모습이 관찰됨.
주관적 자료
“사무장이 검정옷을 입고... 지금도 가끔 비쳐요.”(환시)
“방금 어릴 때 동생 모른 척 했다고 오빠가 저보고 죽으래요.”(환청)
“권00님이 괴물로 변하는걸 봤어요”(환시)

간호목표
단기목표
대상자는 1주일 내에 간호사나 치료자와 불안한 이유, 환각 내용, 환각을 유발시키는 요인에 대해 상의할 것이다.
장기목표
대상자는 소리가 자신의 질병으로 인한 것임을 이해하여 이를 말로 표현할 것이다.

참고 자료

김수진 외(2016), 현문사, 정신건강 간호학
김상숙 외(2017), 현문사, 성과기반 정신간호학 실습지침서
서울 아산 병원, 의학백과, www.amc.seoul.kr
위키백과, ko.wikipedia.org