진폐증 케이스

목차

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
3. 응급실에 도착당시의 주 증상
4. 1차 사정 및 2차 사정 결과
5. 사용약물
6. 응급검사
7. 치료 경과
8. 간호문제 및 간호진단
9. 간호계획, 간호수행 및 평가

본문내용

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인 및 경위)
급작스런 hematemesis 발생으로 인해 내원하게됨.

2. 사고 및 발생 당시부터 응급실 도착하기까지의 경위
1시간전 hematemesis 발생, 병원 응급센터로 내원

3. 응급실에 도착당시의 주 증상
hematemesis, CKD, convulsion(seizure), abd. pain

4. 1차 사정 및 2차 사정 결과
1차 사정
A:
기도폐쇄 및 호흡곤란은 없었으며 기도 유지됨.
B:
호흡 22회/min checked.
C:
맥박 98회/min checked.
D:
의식상태는 drowsy 하였으며 복부의 통증을 사정함.
E:
외상은 없었으며 노출되지 않음.

2차 사정
활력징후:
BP(130/100)-F(36.4)-P(98)-R(22) checked.
SPO2 94% checked.
안위도모:
통증에 대해 사정하였고, 복부에 통증이 있음을 확인함.
병력/머리부터 발끝까지 사정
의식상태는 drowsy하였으며, 토혈과 복통이 있었고, 경련을 보임.
심전도상으로 이상은 없었음.
과거 만성신질환 진단을 받아 투석중임.
피부손상, 외상은 보이지 않음.
신체 뒷면(등)
시진, 촉진시 변형이나 출혈, 열상등은 확인되지 않음.

5.사용약물
상품명(화학명)
citopcin
용법 및 용량
200mg/100ml
보통 성인 시프로플록사신으로서 1회 100∼400 mg, 1일 2회 투여.
약리작용
Quinolone계 항균제
: DNA-gyrase를 억제하여 세포핵산의 supercoiled를 억제.
적응증
각종 염증제로 사용(호흡기감염증, 귀ㆍ코ㆍ인후감염ㆍ구강ㆍ치아ㆍ턱의 감염증,위장관감염증, 담즙분비관의 감염증, 피부 및 연조직의 감염과 상처, 골ㆍ관절의 감염증, 산부인과적 감염증, 패혈증, 복막염, 안과적 감염증
부작용
발진, 가려움, 관절통, 신장애, 통증, 불편감, 무력감, 열, 크레아틴 상승, 두드러기, 식욕부진, 어지러움, 불면, 구토등.

참고 자료

없음