Hyperbilirubinemia(Phototherapy for newborn) - 신생아 광선치료 케이스스터디 (간호진단 2개)

소개글

Hyperbilirubinemia(Phototherapy for newborn) - 신생아 광선치료, 아동간호학 임상실습 케이스스터디 자료 입니다.
간호진단은 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰
고빌리루빈 혈증(hyperbilirubinemia)
1) 병태생리
2) 생리적 황달
3) 임상증상
4) 진단검사
5)치료적 중재
6) 간호
*두혈종(cephalhematoma)

2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 성장발달곡선
5) 영양사정
6) 진단검사

3. 간호과정
1) 사례
2) 간호진단

본문내용

3. 간호과정
1) 사례
김OO은 2017년 12월 1일 00:00에 35주경 출생한 환아로 두혈종 이외에 별다른 이상이 없어 다음날 퇴원을 하였다. 아기가 분만 후 4일째 되던 날에 내원을 하였는데 아기의 머리와 가슴부위가 노란색을 띄어서 빌리루빈 검사를 하였더니 총 빌리루빈 수치가 8mg/dl으로 측정되어 생리적 황달로 진단되었다. 그 외 별다른 이상이 없어 상태를 지켜보기로 하고 퇴원을 하였는데 12월 9일 황달증상이 더욱 심해져 빌리루빈 검사를 한 결과 15.59mg/dl가 나와 입원하게 되었고 광선요법을 받았다.

2) 간호진단
⑴ 광선요법과 관련된 피부손상위험성
D
전체적인 피부 상태가 건조함.
“황달은 호전보이는 것 같은데... 피부는 더 건조해진 것 같아요.” 보호자 말함.
피부 건조 상태 외의 피부 손상 없는 상태임.
입원 당일인 12월 9일 부터 광선치료를 받는 상태임.
A
대상자의 피부색과 몸무게를 주의 깊게 사정함.
V/S를 측정하면서 체온의 변동여부를 사정함.
I/O 측정하며, 처방받은 수액요법 시행함.
혈중 빌리루빈 수치를 비교함.
체위변경을 2시간마다 시행함.
광선과 환아의 거리를 50cm 유지함.
광선을 차단하는 눈가리개를 착용하고 1일 1회 교환함.
공막, 결막, 구강, 점막의 색을 4~6시간 마다 자연광에서 관찰함.
Daily body weight 측정함.
기저귀를 교환할 때는 광선치료를 중단함.
수유 시에는 광선요법을 중단하고, 안대를 제거하여 시각적 자극을 줌.
보호자에게 광선요법을 받는 동안 환아의 상태에 대해 지속적으로 설명함.
피부 손상 유무 지속적으로 관찰할 계획임.
R
광선요법으로 인한 합병증(안구손상, 체온상승, 피부손상, 탈수) 없음.
피부 건조로 인한 손상 없음.
광선치료 및 환아 피부상태에 대해 보호자가 이해하는 모습임.

⑵ 치료 과정과 관련된 지식부족
D
“아이에게 어떻게 해줘야 할지 잘 모르겠어요.” 보호자 말함.
보호자가 치료과정에 소극적인 모습을 보임.

참고 자료

홍경자 외 8, 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2012
김미예 외 15, 최신 아동건강간호학, 수문사, 2010
서울대학병원, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 1995
조결자 외3, 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사, 2000
조결자 외, 손쉽고 편리한 아동간호 진단, 현문사, 2000
서울대학교병원, 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 2005
최정신 외, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1997