QI 사례보고서-손씻기

목차

I. 주제
II. 팀 구성(팀명)
III. 주제선정 배경(필요성)
IV. 목표설정(지표설정)

V. 문제분석
1. Fish bone
2. 현황분석

VI. 활동계획
VII. 개선활동(PDCA Cycle)
VIII. 소감 및 제언

본문내용

주제선정배경 (필요성)
손은 병원 내에서 미생물 전파가 이루어지는 가장 좋은 매개체로, 감염된 환자 또는 환경과 접촉한 후 존재하는 미생물을 제거하여 감염이 전파되는 것을 예방하기 위해서는 손 위생을 실시하는 것이 매우 중요하다.
특히 병원 내 환자, 의료진, 보호자, 방문자 등은 감염의 매개체가 될 수 있다.
6B병동의 환자 및 보호자, 방문자들을 관찰한 결과, 손 위생이 제대로 이루어지지 않을뿐더러 위생에 대한 지식이 부족하고 손소독제 또한 적절하게 배치되어있지 않아 손 씻기가 빈번히 이루어지지 않는다.
이러한 상황으로 보아 환자들에게 감염이 전파되는 것을 예방하는 것이 매우 시급해 보였기 때문에, 환자 및 보호자, 방문자들에게 손위생의 중요성을 알려 손위생 이행도를 높이기 위해 이러한 주제를 선정하게 되었다.

2) 현황분석
- 6B 병동의 대부분의 환자 및 보호자, 방문자들의 감염에 대한 지식이 부족함
- 환자 침대마다 손소독제가 있어야하지만 현재 유효기간이 지나거나, 다 사용하였으나 교체되지 않은 경우가 있음.
- 외부인의 출입에 대해 제한이 없기 때문에 외부인으로 인한 감염 위험이 증가될 수 있음.

목표설정
- 손 씻기 수행으로 감염의 위험성을 감소시킨다.(80% 이상0
- 1주 이내 손 씻기 방법에 대해 알고 절차에 대해 직접 말하며 수행할 수 있다.

조사계획
1. 조사기간 : 2018.10.24 ~ 2018.10.26
2. 조사대상 : **** 환자, 보호자, 방문자 30명
3. 조사방법 : 직접관찰법, 설문지법
4. 조사도구

조사결과
<관찰사항>
- 병실 들어가기 전 병실 앞에 비치된 손소독제를 사용하는 보호자나 방문객이 30번 중 4번 관찰되었다.
- 환자 접촉 전, 후에 손씻기 및 손소독제 사용하는 보호자는 30번 중 1번 관찰되었다.
- 식사 전, 후에 손씻기를 실천하는 환자는 1명 관찰되었다.
- 기침이나 재채기 후 손씻기를 실천하는 환자 및 보호자는 0명 관찰되었다.

- 환자 및 보호자의 관찰과 설문지 수행 결과 손소독제의 위치와 손씻기의 중요성을 인식하고 있지만, 손씻기 실천정도와 정확한 수행 방법에 대하여는 굉장히 미약함을 알 수 있었다.

참고 자료

손씻기 캠페인에 대한효과, 국립재활원 감염관리위원회-장순자 외 6명
손씻기 증진 프로그램이 의료진의 손씻기 수행률에 미치는 영향
한림대성심병원 신명진 외 3명