응급실 CASE STUDY (급성 담낭염)

소개글

급성 담낭염 환자로 ER 내원하신 분 사례연구입니다
lab 결과와 검사, 처치, 약물 등 자세하게 정리되어 있으며
A+받은 성인간호학 Case study 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰


Ⅱ. 본론
1 응급환자 정보
2 현병력
3 응급 처치 및 간호
4 진단검사
5 약물요법
6 진료결과


Ⅲ. 결론
1.정리, 실습소감, 제언

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
실습지가 ER인 만큼 하루에도 많은 사람들이 앰뷸런스나 자가용을 타고 내원하는 것을 볼 수 있었고 그 만큼 다양한 case를 관찰하고 경험 할 수 있었는데 그 중에서도 급성 복통으로 내원한 환자들이 많았다. 복통도 다양한 원인들이 있었지만 담낭염이 어렵지 않게 하루에 2~3명 이상 찾아 볼 수 있었다. 그에 관심이 생겨 담낭염이란 case를 주제로 조사 해보고 싶었다.
담낭염이란 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 관이나 통로 등이 좁아지는 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

<Acute cholecystitis> (급성 담낭염)
원인 : 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
증상 : 급성 담낭염 환자의 약 3/4은 과거에 담도산통(biliary colic)을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.

참고 자료

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Linda Lane Lilley, Shelly Rainforth Collins, Julie S. Snyder 공저(2015), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
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보령메로페넴주0.5g [Meropenem Inj. 0.5g] (의약품 사전, 약학정보원)
약물요법
http://www.kimsonline.co.kr/
https://www.druginfo.co.kr/