노인간호실습 CASE STUDY - 간호진단 5개, 간호과정 3개_불면증, 낙상 위험성, 자가간호결핍

소개글

노인간호실습에서 치매, 고혈압, 골절있는 노인 대상으로 간호과정 적용한 리포트입니다.

대상자에 맞게 잘 작성하였다고 교수님께 칭찬받았습니다~~

목차

VII. 간호과정
간호진단 #1 우울 및 잦은 낮잠과 관련된 불면증
간호진단 #2 신체상태(고령, 쇠약 등) 및 수면제 투여와 관련된 낙상의 위험
간호진단 #3 인지저하 및 신체상태(보행장애, 쇠약)와 관련된 자가간호결핍

본문내용

간호진단 #1 우울 및 잦은 낮잠과 관련된 불면증

간호사정
<주관적 자료>
- “난 원래 잠을 푹 안자요. 깨고 다시 자고 하는 거지.”
- “잠을 자고 나면 그냥 그래요. 개운하지 않아”
- “걸을 수가 없어요. 나가서 뭘 하겠어요.”
- “혼자서 할 수 있는 게 아무것도 없어요. 이러고 사는 게 사는 건가 싶어.”

<객관적 자료>
- 초기면담 시, 말하는 도중에 계속 하품을 하심.
- 일주일에 불면을 3회 이상 겪음.
- 피부상태 건조하고, 푸석함.
- 면담 시, 기운이 없고 피로해 보임.
- 하루에 낮잠 2-3시간 주무심.
- GDSSF-K 10점으로 중증우울로 판명됨.

간호목표
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 수면 도중 깨지 않을 수 있다.

<단기목표>
- 대상자는 7일 이내에 6시간 이상 자는 날이 일주일에 2번 이상 있을 수 있다.
- 대상자는 5일 이내에 잠을 자고 난 후 불만족함이 줄어들었음을 말로 표현할 수 있다.

간호계획 및 중재
■ 대상자의 수면양상을 관찰하고 기록한다. 필요시 수면일지를 쓴다.- 취침시간- 수면시간- 수면 중 깨는 횟수- 잠들기까지 소요되는 시간- 수면 중 깨는 이유- 수면 만족도- 삶의 질 등→ 실습 기간 동안 대상자의 수면양■ 상에 대해(낮잠 여부와 수면 만족도 등) 관찰하였다.(수행)

■ 대상자에게 우울함을 느끼게 하는 원인을 파악하고, 이에 따른 중재를 시행한다.→ 대상자가 우울해하는 이유로 보행장애로 인한 무력감이었음을 파악하고, 휠체어를 타고 밖에 나갈 수 있도록 산책 유도와 꾸준한 재활치료를 통해 지금보다 잘 걸을 수 있을 것이라고 심리적 지지를 해드렸다. (수행) ...<중 략>

참고 자료

김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p.437-510
송미순 외 공저, 노인간호학, JMK