성인간호학 소화기계내과 실습 간경화 환자 케이스 스터디

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다. 따라서 본인은 간암의 증상에 대해서 알고 합병증을 예방하기 위한 간호에 대해 알고자 이를 연구하고자 한다.

<사진 중략>

간경변증의 발생이 높은 국가에서 인구당 알코올 소비가 높다는 것은 나타나 있다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.

1) 원인
(1) 괴사 후 경변증
post-necrotic cirrhosis은 대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다.

(2) 담즙성 경변증
biliary cirrhosis은 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다.

(3) 울혈성 경변증
cardiac cirrhosis은 오랫동안 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다.

(4) 알코올성 경변증
주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게서 가장 보편적으로 나타날 수 있다.

2) 병태생리
간 경변증은 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다.
간의 정상 혈류는 문맥(유입 혈류의 70%), 간동맥 및 간정맥의 적절한 기능에 따라 좌우된다. 정상문맥압은 5~10mmhg이다. 그런데 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 발생한다. 문맥성 고혈압은 문맥계를 통해서 흐르는 혈액 유입이 증가되거나 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가되어 문맥계 내에 지속적인 압력상승이 있을 때 발생한다.

참고 자료

http://blog.naver.com/yasoda84/10083823193
http://blog.naver.com/hyouncho2/60089598371
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119900&cid=51004&categoryId=51004