A+ 칭찬받은자료 성인간호 케이스스터디 폐부종 환자(비효율적인 호흡양상, 불안)간호진단 2개 , 간호과정 2개

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review

2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

서론
연구의 필요성
현재 한국의 고령화가 진행됨에 따라 COPD환자인 노인들 또한 증가하고 있는 추세이다. 특히 한국의 경우 흡연문화와 회식문화의 자유로움으로 인하여 중 장년 인구의 고혈압, 당뇨, 폐기종, 폐부종, 폐렴, 심근경색 등의 질환이 만연하고 있는 실정이다. 이러한 질환들은 공통적으로 호흡곤란이나 심장의 부담 혈관의 폐쇄 등 결과적으로 인체에 필요한 산소공급을 차단시켜 죽음으로까지 연결시킬 수 있는 무서움을 가졌다. 케이스스터디를 통해 이러한 질병에 대해 공부함으로서 위 질환에 대한 정확한 이해와 경각심을 깨닫고 보다 임상에서 효율적인 간호를 수행할 수 있도록 역량을 발전시키기 위함이다.

연구의 목적
00병원 내과 실습 중 2018. 8.29일 Pulmonary edema 환자가 dyspnea를 호소하며 입원하심 입원 후 청색증, 빈맥, 빈호흡, 흉부견축, 비익확장 등 dyspnea증상과 현 질환에 대한 불안증상을 발견함 이에 대하여 간호진단과 그에 따른 치료가 필요할 것으로 판단하여 관련 자료를 사정하여 비효율적인 호흡양상과 불안이라는 진단을 내리고 대상자가 가진 문제에 따른 개별적인 간호를 제공하여 normal 한 상태를 유지하기 위하여 위 연구를 진행함

문헌고찰
폐부종
1.정의
폐부종은 폐포를 둘러싸고 있는 간질강에 체액이 비정상적으로 축적되고 폐포낭에 체액이 축적되어 발생한다. 폐부종은 원인에 따라 심인성과 비심인성으로 나눌 수 있다. 심인성폐부종은 좌심실부전, 승모판협착증, 심인성쇼크, 압력상해, 심근병 등에 의해 일어날 수 있으며, 비심인성 폐부종의 위내용물 흡인, 압력상해, 약물, 수액과다 주입, 패혈증 등이 있다. 폐부종은 두부손상과 같은 중추신경계의 심각한 손상 후에도 발생할 수 있는데 이러한 폐부종을 신경성 폐부종이라고 한다.

<중 략>

결과관리
1) 저산소증 교정
적절한 산화를 유지하는 것이 필수적이므로 폐부종이 심각한 대상자에게는 높은 FIO2 수준으로 산소치료를 시행하며 지속적 양압호흡과 같은 비침습적 양압환기기구를 이용하거나 환자가 자가호흡을 할 수 없다면 기계적 환기가 필요하다.

2)전부하 감소
대상자가 좌위를 취할 수 있도록 해준다. 보통 대상자는 기좌호흡으로 인해 누우려고 하지 않으며 앙와위를 취하 경우 질식할 것같은 느낌을 갖는다. 이뇨제가 수분배설촉진을 위해 처방되며 니트로 글리세린과 같은 질산엽이 혈관확장을 위해 이용된다.

참고 자료

이영휘, 권영은, 김성혁, 김수현, 오현수, 정승은, 조진영, 채영란, 한숙원 외 공역(2017년 1월 31일 1판 2쇄 발행) 성인간호학 2, 정담미디어 1315p-1318p