뇌내출혈 간호과정 케이스(간호진단2개 간호계획 16개)
- 최초 등록일
- 2018.10.21
- 최종 저작일
- 2017.11
- 22페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,000원
소개글
뇌내출혈과 관련된 간호진단 2개와 간호계획 16가지 입니다!
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ.질환조사
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
2. 진단 검사
3. 치료
4. 간호
Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2. case study
Ⅳ.결론 및 제언
본문내용
Ⅰ.서론
지금 근무하고 있는 NICU(신경외과 중환자실) 는 뇌와 관련된 질병이 많은데, 첫날 간호사 선생님을 따라다니면서 신경외과 중환자실에는 어떤 질병이 있나 보던 중 선생님께서 CT를 보여주시면서 뇌 내 출혈부위를 직접 보고 설명해주시는데, 뇌 내 출혈이라는 질병에 흥미를 가지게 되어 이렇게 케이스를 하게 되었다.
Ⅱ.질환조사
(1) 정의
뇌 실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈
- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법
(3) 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.
참고 자료
http://blog.naver.com/milklove0425/220807242542-진단검사1
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7010104&docId=166220708&qb=YWxidW1pbuyehOyDgeyggeydmOydmA==&enc=utf8§ion=kin&rank=1&search_sort=0&spq=0&pid=TM1GwdpySo0ssaKsullssssssbd-360750&sid=o9WP/phE35lMMXZ1hlD4Qg%3D%3D-진단검사2
성인간호학-현문사
http://pharmport.blog.me/220744683848 -약정보
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139902&cid=51000&categoryId=51000-네이버 의약품 사전