분만 진통의 기전

목차

1. 분만 시기의 분류
1) 분만의 단계

2. 분만진통의 변화
1) 분만 진통에 관여하는 자궁 내 조직
2) 자궁 근육의 변화
3) 자궁 근육 활성화의 보완계
4) 분만 시작에 대한 태아의 역할

본문내용

1. 분만 시기의 분류
1) 분만의 단계
• 임신 기간 동안 자궁의 휴지와 수축 사이의 균형이 유지되다가 이 균형이 깨지게 되면 분만 진통이 일어나게 된다.
• 분만은 휴지기, 진통의 준비기, 진통의 진행기, 산욕기의 네 단계로 나눌 수 있다.

(1) 휴지기
• 마지막 월경의 첫 날부터 자궁이 활성화되기 전까지의 기간으로 임신 기간의 90% 이상을 차지한다.
• 임신 후반기로 진행될수록 자궁 체부는 늘어나고 얇아지나 자궁 하부는 이러한 변화가 일어나지 않는다.
• 자궁 경부의 콜라겐의 양은 점차적으로 감소하고 섬유소는 증가하며 세포외 기질의 변화가 일어난다.

(2) 진통의 준비기
• 휴지기가 끝나고 비동시적으로 발생하던 자궁 수축이 협조적으로 발생하는 시기로 자궁 수축을 조절하는 수축관련단백질이 자 궁 근육의 옥시토신 수용체를 증가시키고 근육 세포 사이의 수축 신호를 체계적으로 전달하게 한다.
• 자궁 수축은 태반의 스테로이드 호르몬에 의해서도 조절되는데 프로게스테론보다 에스트로겐이 주도적인 역할을 하게 된다.

참고 자료

없음