뇌출혈 case study

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최초 등록일: 2018.10.17
최종 저작일: 2018.01; 17페이지/ 한컴오피스; 가격 2,500원

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객관적 자료
 기침 시 얼굴이 빨갛게 변하고 눈물을 흘리는 모습을 발견함.
 호흡음에서 가래 끓는 소리가 들림.
 Intubation 中 (10/9)
 Ventilator를 통해 O2를 3L 공급 中 (10/9)
 Suction 시 찐득하고 Yellowish한 다량의 가래가 배출됨.
 10/10 ABGA 검사결과 PCO2 수치(34.1)와 PO2 수치(73.9)가 정상범위보다 낮았다. (표2 참고)

단기 목표
 2주 이내 환자의 호흡음에서 가래 끓는 소리가 나지 않는다.
 2주 동안 환자의 SpO2 수치는 95% 이상을 유지한다.
 2주 이내 환자의 ABGA 검사결과가 정상범위로 돌아온다.
( PH : 7.35 ~ 7.45 / PCO2 : 35 ~ 45 / PO2 : 80 ~ 90 )

장기 목표
 퇴원 시 환자는 O2 공급 없이 SpO2 수치를 95% 이상으로 유지한다.

간호계획
 호흡양상(호흡수, 호흡음)과 산소포화도를 확인한다.
 타진법을 실시한다.

참고 자료

장은희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2013
이미화 외, 성인간호학 하, 현문사, 1991
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2010
백운철 외, 핵심 병리학, 은학사, 2015
의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
의약품이미지 - https://www.google.co.kr/

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