직장암 케이스입니다. 성인간호학 실습으로 잡았던 케이스구요!!! A+받은 자료입니다

목차

1. 정의
2. 발생 빈도
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단검사
7. 치료
8. 치료의 부작용
9. 일상생활
10. 식이요법

참고문헌

본문내용

1. 정의
:　직장암(rectal cancer)이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.

2. 발생 빈도
: 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령에서 호발하고 남녀 발생비율은 1.7:1로 남자에게서 더 많이 발생한다. 대장암의 대부분(약 70%)이 결장 원위부(내림결장, S자결장, 직장)에서 발생한다.

2014년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2012년에 우리나라에서는 224,177건의 암이 발생하였는데, 그 중 직장암은 남녀를 합쳐서 12,815건으로 전체 암 발생의 5.7%를 차지했다.

3. 원인
① 동물성 지방의 과도한 섭취 : 지금까지 이루어진 연구에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류(특히, 붉은 색을 뛴 육류) 섭취 혹은 고지방식이이다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.

② 섬유질 섭취 부족 : 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.

③ 칼슘, 비타민D의 부족 : 칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다. 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.

④ 굽거나 튀기는 조리방법 : 높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암물질이 대장암의 발생을 촉진하기 때문이다.

⑤ 운동 부족 : 신체활동이나 운동은 장의 연동운동을 활발하게 만들어 대변이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 대변 내 발암물질과 장 점막이 접촉할 시간이 줄어들게 하는 효과가 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외 ⇒ 결장직장암
성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외 ⇒ 종양 간호
서울대학교병원 의학정보 ⇒ 직장암(rectal cancer)
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr ⇒ 직장암
Laparoscopic Sphincter-Saving Procedure for low Rectal Cancer : Laparoscopic A bdominal TransAnal Proctosigmoidectomy with Coloanal anastomosis. 가톨릭대학교 의과대학, 김준기⇒ 항문괄약근보존술
하부직장암에 있어서 총직장간막절제술의 치료효과, 울산대학교 의과대학, 김희철 외 ⇒ 총직장간막절제술
Medical TRIBUNE , 외과 뉴스 ⇒ LATA resection
기본간호학 ⇒ 장루간호
구글 / 인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외 / 국가암정보센터 / 보건복지부 / 대한의사회⇒ 사진