schizophrenia, 조현병 case(간호진단, 과정 3개)

소개글

schizophrenia, 조현병 case study 입니다.
1학기에 실습 다녀온 후, 교수님께 수정본 받은 자료 입니다. A+받았습니다!
간호진단 3개 내렸고, 약과 문헌고찰 검사 등 다양하게 전부 기록하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
- 간호사정
A) 건강문제 관련 정보수집
B) 정신상태 사정(MSE)
C) 심리사회적 사정
D) 신체상태 사정
E) 의학적 진단 및 치료
- 간호진단
- 간호진단 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 우리 병동은 조현병 환자분이 80%를 차지하고 계셨는데, 수업시간에 교수님께서 조현병이 매우 중요하다고 하셨던 것이 생각이 났다. 또한 조현병은 책과 영화를 통해 본 것이 다였기 때문에, 실재로 관찰 하면서 case study를 해보고 싶다는 생각이 들어서 조현병을 케이스 주제로 선택하게 되었다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 연구기간 : 2018. 5. 30 ~ 2018. 6. 10
2. 연구방법 : 환자와 보호자 면담, 카덱스 및 차트에서 환자 정보 수집, 환자의 EMR, V/S, 진단․임상병리검사 결과, 간호사 선생님과 의사선생님의 의견 수렴, 문헌고찰

Ⅲ. 문헌고찰

진단명
조현병, schizophrenia
DSM-5
진단기준
A. 다음 증상 중 2개(혹은 그 이상)가 있고, 그 각각이 1개월의 기간(또는 성공적으로 치료가 되었을 경우는 그 이하)중에 의미있는 기간 동안 존재한다. 최소한 이들 증상 중 하나는 1,2또는 3이어야 한다
1. 망상
2. 환각
3. 와해된 언어(예: 빈번한 일탈이나 지리멸렬)
4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동
5. 음성증상, 즉 감정적 둔화, 무언증 혹은 무의욕증
B. 장애가 발생한 이후로 상당기간 동안 일, 대인관계, 자기돌봄 등과 같은 영역 가운데 하나 또는 그 이상에서의 기능수준이 발병 이전에 성취한 수준보다 현저히 낮다. (아동기 또는 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계적, 학문적, 직업적 기능을 성취하지 못함.)
C. 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 6개월 기간은 진단기준 A(즉, 활성기 증상)에 해당하는 증상이 있는 최소 1개월을 포함해야 하고, 전구증상이나 잔류증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기동안 장애의 징후는 단지 음성증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 약화된 형태 (예: 이상한 믿음, 흔치 않은 지각경험)로 나타날 수 있다.

참고 자료

1. 조경숙, 김희경 외 3명, 정신건강간호학, 현문사, 2015, 250-300p
2. 송경애 외, 기본간호학, 수문사, 2014, 84-102p
3. 성미혜 외, 간호과정, JMK, 2014, 90-102p
4. 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx (약물 사진 참고하였음.)
5. Henry Hitner 저, 알기쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2017, 124-126p, 150-153p, 173-174p, 203-207p