성인 심부전 약물정리

목차

1. 안지오텐신 전환효소 억제제 2
2. 안지오텐신 수용체 차단제 3
3. 교감신경 차단제 4
4. 이뇨제 5
5. 심근수축 촉진성 약물 6
6. 혈관확장제 7

본문내용

1. 안지오텐신 전환효소 억제제

■ 좌심실의 구출률을 증가시켜 수축기 심부전과 이완기 심부전 효과적이며 울혈성 심부전 치료의
1단계 약물
■ 대표적인 약물: captopril(Capril), enalapril(Enaprin), lisinopril(Zestril)
■ 전환효소의 작용을 차단하여 안지오텐신Ⅱ 합성을 방해하며 혈장 알도스테론 함량을 감소시킴.
■ 만성 울혈성 심부전에 있어 심박출량은 후부하에 의존하므로 사용하는 동안 전신 혈관저항의 감소는 심박출량의 증가를 유도함.
■ 효과: 폐동맥압의 감소, 우심방압의 감소, 좌심실 충만압 감소
■ 부작용: 저혈압, 마른기침, 콩팥기능 저하
→ 노화, 콩팥의 기질적 질환 있는 환자는 억제제의 대사가 늦어지므로 혈중농도가 높게 유지될 수 있음.
■ 치료: 저용량으로 시작하는 것이 좋으며 정기적으로 신장 기능 모니터링 필요

captopril(Capril)

용법과 용량
▶고혈압
- 1회 25mg 1일 2회 또는 1일 1회 50mg을 식사 1시간 전에 경구투여
▶울혈성심부전
- 초회량으로 1회 25mg 1일 3회 투여하며 유지량으로 1회 50mg 1일 3회 투여
▶당뇨병성 신증
- 1회 25mg, 1회 3회 투여
▶심근경색 후 좌심실 기능부전
- 1회 50mg, 1일 3회
효능 효과
고혈압
울혈성심부전: 이뇨제 및 디기탈리스 투여시의 보조치료제
당뇨병성 신증: 인슐린의존성 당뇨병 및 당뇨병 망막증인 환자의 당뇨병성 산증(단백뇨>500mg/일)에 사용한다.
심근경색 후 좌심실 기능부전(25mg, 50mg에 해당)
부작용
콩팥기능저하, 혈구감소, 저혈압, 발열, 인후통

enalapril(Enaprin)

용법과 용량
▶고혈압
- 초회량으로 1일 1회 5㎎을 투여하고 혈압에 따라 조절
▶심부전
- 1회 2.5㎎ 1일 1-2회 투여한다.
효능 효과
고혈압
울혈성 심부전 : 이뇨제 또는 디기탈리스 투여시의 보조치료제

참고 자료

김금순 외 성인간호학 Ⅰ 수문사 2016 741-744p
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/ 9/15 금요일 이용