성인간호학실습, 게실염, diverticulitis, 간호과정 3개, 급성통증

소개글

성인간호학실습 게실염 간호과정 3개 입니다.
O data에 검사결과 수치들 기재되어 있습니다.

목차

#1. 맹장 주위조직의 염증과 관련된 급성 통증
#2. 맹장 주위조직의 염증과 관련된 설사
#3. 지속되는 설사와 관련된 체액부족

본문내용

☞ 목표
장기목표
대상자는 5일 이내 통증이 없어진다.
단기목표
대상자는 72시간 이내 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.

☞ 계획
① 통증 양상, 위치, 강도, 기간, 빈도, 완화요인, 악화요인 등을 사정한다.
② 통증 완화방법을 설명한다.
③ 이완요법을 시행한다.
④ 금식하도록 한다.
⑤ 처방에 따라 진통제를 투여하고 효과를 확인한다.

☞ 수행
① 통증의 양상, 위치, 강도, 기간, 빈도, 완화요인, 악화요인 등을 사정함.
② 마사지나 지압요법을 설명해 줌.
③ 환자에게 이완요법을 교육시키고 시행할 수 있도록 격려함.
④ 금식에 대한 이유를 설명하고 금식을 유지시킴.
⑤ 처방에 따라 Tridol 0.5앰플을 IV를 통해 투여하고, 30분 후 통증사정 결과 NRS 점수 3점으로 통증의 강도가 감소했음.

☞ 이론적 근거
① 정확한 사정을 통해 적절한 간호중재를 선택할 수 있다.
② 마사지 방법은 피부의 대섬유를 자극시켜 spinal cord의 관문을 닫게 하고 근육을 이완시키며, 진정작용을 돕는다.

참고 자료

없음