[2018] A+ /분만실 CASE STUDY, 분만 문헌 고찰, 간호진단3개
- 최초 등록일
- 2018.10.09
- 최종 저작일
- 2018.01
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소개글
★★컨펌 받고 수정 후 또 컨펌!!! 받은 자료입니다. 당연히 A+받은 자료입니다.★★
- 문헌고찰은 분만의 전구증상, 분만의 종류, 분만의 단계, 분만기전 순으로 책보고 제가 직접 작성한 자료입니다.
- 간호진단은 총 3개로 #급성통증 #불안 #감염위험성 으로 내렸고 관련요인은 자료에 나와있습니다.
- 목표는 장기와 단기로 나눠져 잇고,
- 간호수행 시간별로 나와있습니다.
- 참고문헌은 모자이크 없이 5개 나와있습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 분만의 종류
3. 분만 단계
4. 분만 기전
Ⅱ. 간호과정
1. 과도한 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 회음부열상과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 분만의 전구증상
1)하강감 (ligtening)
-태가아 모체 골반 안으로 들어가 자궁저부의 높이가 낮아짐
-초산부: 분만 2주전/ 경산부: 진통 시작 시
-호흡곤란, 위장장애 완화, 빈뇨 심화됨
2)브랙스턴 힉스 수축
-분만이 가까워지면 더 빈번해지고 자긍근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있음
3)이슬(show)
-혈액이 섞인 점액성 질 분비물 (경관의 개대가 시작되면서 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개가 떨어져 함께 섞여 배출되기 때문)
4)양막의 자연파막(SROM)
-양막강 또는 태포가 분만 전이나 분만 동안에 저절로 파열되는 것을 말함
-자연파막 후 대부분의 산부들은 24시간 이내에 분만을 하나 그렇지 못한 경우도 있음
-파막 후 24시간이 지나도 분만을 하지 않을 경우는 자궁내 감염으로 진행될 위험이 크고 제대탈출의 위험을 동반함
2. 분만의 종류
•조산 (preterm birth)
-임신 20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고 자궁경부의 확장이 2cm이상이며 자궁수축이 20분에 4번이상 60분에 8번 이상인 상태를 의미한다.
-원인: 조기 양막 파수, 양막 파수, 양수나 양막의 감염, 자궁 기형, 양수 과다증, 쌍태임신, 자궁경관무력증, 태아 기형, 전치태반이나 태반조기 박리와 같은 태반이상, 태아 사망 등이 있다.
-증상: 생리 때처럼 배가 뭉치고 골반이 눌리고 처지는 느낌이 있다, 요통이 나타나며 피가 조금 비친다.
•정상분만(normal delivery)
-산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.
3. 분만 단계
1) 분만1기
: 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 경관의 개대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다. 평균 초산부의 소요시간은 12~14시간, 경산부는 7~8시간 소요된다.
참고 자료
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
드러그인포
박영주 외 (2017), 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사
하영수 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅰ.Ⅱ, 신광출판사.
서울대학교 / 삼성서울병원 의학정보