성인간호학 실습 수술실 케이스스터디 요추간판 탈출증 (Microdiscectomy)

소개글

성적 10%안에 들고 실습성적 all A+입니다.
정성 들여서 했어요^^

목차

1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
(2) 개인력
(3) 수술명
(4) 마취방법 및 마취제
(5) 수술 전 준비
(6) 수술과정
(7) 수술에 사용된 장비, 기계 및 소모품
(8) 회복실 간호내용 : 회복실에서 이루어진 아래 간호활동을 관찰하고 서술하시오.

3) 결론

본문내용

<미세현미경적 디스크 절제술 : Microdiscectomy>

Back 쪽으로 피부를 절개하여 Microscope을 보면서 신경을 압박하고 있는 disc를 제거하는 수술.

- 적응증 : 신경근병증, 보존적 치료에 실패한 추간판 탈출증으로 인한 신경성 파행.

- 금기증 : 선천적 협착증, 다발성 척주증

- 준비물 : Lami set, Package, Gown

- Position : prone

- 마취 : General anesthesia

- Procedure
➀ 멸균영역을 준수하여 Drap을 한다.
➁ OP site에 epi inj을 한다.
➂ skin incision 후 bleeding control을 한다.
➃ spinous process를 따라 fascia, muscle을 dissection한다.
➄ muscle을 박리하고 retractor를 건다.
➅ pituitary로 lamina 위의 soft tissue를 제거한다.
➆ lamina drilling한다.
➇ punch로 ligament flavum을 제거 및 decompression한다.
➈ Root와 extrusion disc가 보이면 root retd로 견인해서 disc가 보이도록 시야를 확보한다.
➉ disc를 incision하여 pituitary로 discectomy한다.
⑪ irrigation하고 bleeding control
⑫ suture

(2) 개인력
⦁성명 : 김○○ ⦁성별 : M ⦁나이 : 57 ⦁과명 : NS

(3) 수술명
⦁진단명 ; 수술 전 : HLD L₃-L₄ Central, HLD L₅-S₁ Rt. 수술 후 :
⦁수술명 : Micro L₄-L₅ Rt

(4) 마취방법 및 마취제
⦁마취방법 : 전신마취(General Anesthesia) ⦁마취제 : pofol 140mg, Rocuron 50mg

참고 자료

조경숙 외 9명 (2015). 성인간호학(하) 현문사
척수신경 [spinal nerve, 脊髓神經] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
추간판 탈출증 [lumbar herniated intervertebral disc] (국가건강정보포털 의학정보)
디스크 ‘경피적 내시경 요추간판 절제술(PELD) - 새나래병원 금요 의학강좌
보강병원 OR 지침서
구글 이미지 – microdiscectomy
현미경 추간판 절제술 이미지 – 서부산센텀병원 사이트