소개글
총점 99점으로 A+ 맞은 자료입니다!
신생아실에서 실습하면서 신생아 황달 케이스 스터디한 것이고
교수님들이 워낙 깐깐하셔서 자세하게 간호과정하느라 오래 걸렸던 케이스입니다!
간호사정 자세하고 문헌고찰도 잘되어있으며 간호진단 5개, 간호과정 3개, 계획은 5~6개 이상입니다.
지난 학기에 실습했던 건데 다른 케이스 안 사고 문헌과 임상에서 배운 것을 위주로 접목한 케이스라 사셔도 후회없이 잘 쓰실 겁니다!
목차
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체 사정
5. 질병에 대한 이론적 고찰
6. 신생아에 대한 이론적 고찰
7. 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
1) 질병명 : 신생아 황달(Neonatal jaundice)
2) 정의 및 유형
신생아 황달(Neonatal jaundice)에 대한 이론적 고찰에 앞서 우선 황달이란 혈청 내의 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부조직이 황색으로 착색된 상태를 말한다. 이는 빌리루빈의 대사나 배설이 비정상적일 때 나타난다.
① 정의
신생아 황달이란 신생아기의 생리적 특성에 의한 고빌리루빈혈증으로 인해 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 보이는 증상이다. 이는 신생아의 50~70%에서 나타나며, 대부분 생후 2~3일에 발견되며 3~5일에 최고 수준에 이르고 1주일 내에 소실된다. 신생아 황달은 혈청 총 빌리루빈이 5mg/dL 이상일 때 대부분 눈으로 확인할 수 있다.
3) 원인 또는 유발요인
신생아 황달의 원인은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승이며 병리적 과정과 관련이 없다. 또한 출생 시 형성된 두혈종(Cephalhematoma)이 소실되는 동안 고빌리루빈혈증이 생길 수 있고 이로 인해 생리적 황달이 나타나기도 한다.
4) 병태생리
포함 빌리루빈은 장의 정상 세균총에 의해 urobilinogen으로 환원되어 대변으로 배설되지만, 신생아의 장은 무균적이고 운동성이 적기 때문에 urobilinogen을 배설하는 데에 비효과적이다. 따라서 수유는 연동운동을 촉진시킴으로써 태변을 빨리 통과시키므로 비포합 빌리루빈의 재흡수를 감소하는 데에 도움을 준다. 장간순환(enterohepatic circulation)은 포합 빌리루빈이 다시 비포합 빌리루빈으로 변환되어 장 점막으로 재흡수되고 간으로 이동하는 것을 말하며, 생리적 황달의 일차적 기전이다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 수명이 70~90일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 2배 정도 많으며, glucuronyl transferase의 생산 부족으로 인해 비포합 빌리루빈을 포합 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 저하되어있다.
참고 자료
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http://cafe.naver.com/nook760/2 신생아 황달의 종류와 범위
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