NS ICU실습일지

소개글

성인간호학실습으로 총 7일간의 신경외과 중환자실 실습 후 작성한 것입니다.
14페이지까지 있습니다.

목차

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본문내용

1. 대상자 직접 간호:
․ 대상자 ABR시킴.
․ 구강간호
․ 정맥혈 귀환을 완활히 하기위해 탄력스타킹 신겨드림.
․ 회음부간호
․ 체위변경(매 두시간마다)
․ 흉부 물리요법 시행(금기가 아닌 경우 매 두시간 마다)
․ 휠체어 보행시킴.
․ 침상목욕 수행함.
․ 피부에 발진있는 환자에게 Desowen lotion 발라줌.
․ foley 카테타 새로 삽입.
․ 기관절개관 하고 있는 대상자에게 suction 수행함.
․ 호흡하기 원활하도록 fowler씨 체위 취해줌.
․ vital sign check( am 8, am10, pm 1 실시)
․ CVP check.
․ GCS 사정함.
․ 약물 투여함.( IV, IM, PO로 투여): mannitol 4시간마다 투여함.
․ urine hourly check done.
․ I/O check 후 I/O 차트에 계산함.
․ 대상자 통증사정함.
2. 대상자교육 및 상담
․ 입원경위에 대한 설명 및 불안경감을 위해 현상황에 대한 설명함.
ㆍ 대상자에게 휠체어운동의 중요성을 설명함.
ㆍ bed rest의 이유설명
ㆍ 주호소에 대한 상담
3. 보고 및 기록
ㆍIV 주입중인 수액의 종류, 량 ,수액에 mix 한 약물종류에 대한 보고.(기타 투약 보고 포함.)
․ mental상태.
․ motor 점수 보고.
․ SAH인 오늘 입원한 대상자를 ABR 시키기 위해 sedation시킴.
․ 대상자 입원경위에 대한 보고.
․ SAH 대상자에게 트란자민 투여함.
․ EVD 180cc 정도 버림.
․ 대변을 오래 배출하지 못하는 고혈압 대상자에게 Monobal 5mg 투여함.
․ weakness 있는 부위에 대한 언급.
․ 핍뇨였던 대상자의 소변상태변화(50cc/hour)
․ 피부과 consult한 것에 대해 보고.
․ Na++, K+ 수치 보고.(K+수치가 높아 EKG 모니터링 함.)
․ CKMB 수치가 높아 Isoket 처방남.

참고 자료

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