[성인간호학] 뇌졸중 케이스스터디입니다.

소개글

뇌졸중 케이스 스터디입니다.
오랜시간걸려 만든 자료입니다.
유용하게 쓰세요^^

목차

1. 문헌고찰

2. Case study
I. 건강력
II. 건강양상
III. 신체검진
IV. 진단검사
V. 투약
VI. 간호과정
VII. 참고문헌

본문내용

* 뇌졸중의 종류
1. 허혈뇌졸중(뇌경색 cerebral infarct) - 1) 뇌경색 2) 뇌혈전증 3) 뇌색전증
2. 출혈뇌졸중(뇌출혈 cerebral hemorrhage) - 1) 뇌내출혈 2) 지주막하출혈

2-1) 뇌내출혈
(1) 뇌혈관의 파열로 인하여 뇌의 신경조직에 혈액이 고이게 되면서 혈종을 형성하고 혈종이 정상적인 신경을 압박하여 신경학적 증상이 나타난다.
그리고 두통, 구역, 구토 등의 증상을 동반할 때에 의심해 볼 수 있다. 두통은 두 개내출혈 환자의 1/3이상에서 관찰될 정도로 흔한 증상이다. 일반적으로 조각비핵, 시상, 꼬리핵 출혈에 비해 소뇌출혈에서 더 자주 나타나고, 특히 뇌실내출혈이 동반되는 경우에는 거미막밑출혈과 같은 극심한 두통을 동반할 수도 있다.
뇌내출혈 발생 후에 혈종과 부종이 악화되면서 천막경유뇌탈출이 진행되면서 두통이 발생하는 경우도 있다. 하지만 출혈의 정도가 심할 경우에는 의식장애나 언어장애로 인해 두통을 호솨지 못할 수도 있을음 주의하여야 한다.
출혈의 양이 많거나, 뇌실내출혈이 동반되어 뇌척수액의 순환을 막는 경우에는 두 개내압을 상승시켜 이차적으로 구역 구토가 동반된다. 뇌내출혈 후에 경련이 발생하는 경우도 있다. 일반적으로 뇌내출혈 후 경련발작 발생률은 10%내외이나 엽출혈은 대뇌겉질 손상을 동반하여서 16~36%로서 상대적으로 더 흔히 경련이 발생한다.

(2) 치료
① 응급상황에서의 초기관리 ->응급실에 도착하면 기도유지, 호흡, 혈액순환의 상태를 살피면서 국소신경학적 이상을 확인한 후 외상이 동반되었는지도 확인한다.
환자의 의식수준을 즉시 Glasgow 혼수척도를 적용하여 평가하며, 환자의 의식수준이나 기도보호능력, 동맥혈가스분석 결과에 기초하여 기도삽관여부를 결정한다.

② 혈압관리 -> 혈압은 환자의 평소 혈압, 두 개내랍 상승의 정도, 연령, 추정되는 출혈의 원인, 그리고 출혈시점으로부터의 시간에 따라 적절히 조절해야 한다.

참고 자료

대한뇌졸중학회. 『뇌졸중= Textbook of stroke/ 대한뇌졸중학회 저』. 서울: 이퍼블릭: E*Public, 2009.
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남. 『성인간호학 상』. 현문사. 2013.
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남. 『성인간호학 하』, 현문사. 2013.